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尊敬的老師:

我是 學院 專業 班學生 (學號: ),因(事由) 需向您請假,請假起止時間: 日至 日,請假期間通訊地址/前往何處: , 本人聯系電話: ,請假期間緊急聯系人姓名: ,緊急聯系人電話: 。 請予批準。

此致

敬禮

請假人:

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