| 姓名 | 班級 | 請假類別 | □事假 □病假 □公假 | |||||
| 請假理由 | ||||||||
| 請假時間 | 年 月 日午 ――月 日午 共請假 天節課 | |||||||
| 班主任 意見 | □準□不準 簽名： 日期： | 系部意見 | □準□不準 簽名（蓋章）： 日期： | |||||
說明：1、一天以內由班主任簽字，三天以內由分團委簽字，三天以上由分院分管領導簽字。
此表一式三份，分別是宿舍、班級學習委員和分團委。
| 姓名 | 班級 | 請假類別 | □事假 □病假 □公假 | |||||
| 請假理由 | ||||||||
| 請假時間 | 年 月 日午 ――月 日午 共請假 天節課 | |||||||
| 班主任 意見 | □準□不準 簽名： 日期： | 系部意見 | □準□不準 簽名（蓋章）： 日期： | |||||
說明：1、一天以內由班主任簽字，三天以內由分團委簽字，三天以上由分院分管領導簽字。
此表一式三份，分別是宿舍、班級學習委員和分團委。
