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九江退休職工大病救助政策,九江大病醫保范圍救助政策

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以下是九江市大病醫保相關信息

 據介紹,此次調整對象為我市12月31日前已按規定辦理退休手續并按月領取基本養老金的企業退休人員。調整時間從2015年1月1日起執行。據統計,去年全市14萬多名企業退休人員月人均養老金就已達到1700元,此次是自2005年以來,我省連續11次調整企業退休人員基本養老金。省人社廳要求各地在5月底前完成養老金調整工作,確保調增的基本養老金在5月底前發放到位,預計調增的基本養老金將在6月15日前發放到位。2015年基本養老金調整,采取的是定額調整、掛鉤調整與適當傾斜相結合的調整辦法,調整后的企退人員基本養老金按三者疊加計算。定額調整即每人每月增加100元。掛鉤調整則根據本人定額調整后基本養老金水平不同分成八檔,1500元以下的,每人每月增加105元;1500元至2000元的,每人每月增加85 元;2000元至2500元的,每人每月增加65元;2500元至3000元的,每人每月增加55元;3000元至3500元的,每人每月增加45 元;3500元至4000元的,每人每月增加35元;4000元至4500元的,每人每月增加25元;4500元以上的,每人每月增加15元。傾斜調整是在定額調整與掛鉤調整的基礎上,再對高齡人員傾斜調整,滿70周歲不滿80周歲、滿80周歲以上的高齡人員每月分別增加60元、70元。企業退休軍轉干部以及1953年底前參軍、后在企業退休的軍隊退役士兵在調整基本養老金的同時,每人每月再加發45元生活補貼并隨同增加的基本養老金一起發放,所需資金從省級企業軍轉干部解困專項資金中安排。

此外,按繳費年限調整時,繳費年限15年以下(含15年)的每人每月增加45元;繳費年限超過15年的人員,按每滿1年增加3元調整,累計繳費年限尾數不足一年的按一年計算。選擇一次性繳費32500元至10000元參保的超過退休年齡的人員,其調整基本養老金標準按每人每月200元的標準增加。在此基礎上,再按照年滿70周歲不滿80周歲、滿80周歲以上的高齡人員每月分別增加60元、70元。

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一、九江市大病醫保的范圍包括哪些

大病保險,指的是城鄉居民大病保險,是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低于50%。

二、九江市大病醫保保障對象

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

三、九江市大病醫保資金來源

從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。

四、九江市大病醫保保障標準

患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。

五、九江市大病醫保保障范圍

九江市大病醫保大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

六、九江市大病醫保各地措施

政府辦公廳轉發省發改委、衛生廳等部門聯合制訂的《關于進一步完善城鄉居民大病保險工作的實施意見》,從保障內容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個方面,明確了自2013年1月1日起全面啟動實施城鄉居民大病保險。

《實施意見》明確,大病保險保障對象為所有城鎮居民醫保、新農合參保(合)人 員。當參保(合)人員住院費用按現行醫保政策規定報銷后,對個人年度累計負擔的合規醫療費用達到起付線的,納入大病醫療保險,實際報銷比例不低于50%,按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高,含基本醫保在內原則上最高支付限額不低于20萬元。

九江市大病保險籌資標準,原則上按當地城鄉居民當年醫保籌資標準的5%予以安排,不再向參保(合)人另外收取大病保險費用。有條件的地方可根據實際情況提高籌資標準。

《實施意見》還提出,將進一步提高特定病種和困難群體保障水平,對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種,按照“基本醫保+大病保險+醫療救助”方式,民政救助對象其合規醫療費用實際支付比例不低于90%。

此外,福建省紅十字會在新農合、城鎮醫保、商業保險、民政救助等報銷補償后,存在醫療費用負擔仍然過重、經濟陷入困境甚至無法維持繼續治療的大病救助對象,將給予再一次的救助。

九江市大病醫保擴容

我國農村醫療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%,最高可達到90%。

納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

九江市大病醫保進展

人力資源和社會保障部2013年10月25 日上午10時召開新聞發布會,介紹2013年第三季度人力資源和社會保障工作進展情況。人力資源和社會保障部新聞發言人尹成基介紹,人社部積極推進城鄉居民大病保險試點,已有23個省份出臺大病保險實施方案,確定120個試點城市

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