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上海勞動仲裁申請書范本

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申(被)請人

姓 名:張某 性別:女 國 籍:中國 民族:漢族

身份證號碼:

出生日期:1981年4月3日

工作單位:上海某某餐飲管理有限公司

住 址:上海市某路某號某室

電 話: 郵 編:

被(申)請人

單位名稱:某某電器(上海)有限公司

單位性質:外商投資企業

代表人姓名:趙某某 性別:男 職務:法定代表人

單位注冊登記地:上海市某區某路某號

電 話23456789 郵 編20000x

請求事項:1、要求被申請人辦理退工手續;

2、要求被申請人支付2008年春節三天的加班工資900元;

3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元;

事實和理由:

申請人張某于2006年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作,雙方簽訂了期限自2006年8月15日至2008年8月14日止的勞動合同,約定申請人在被申請人處擔任出納,每月工資2000元,當月工資于下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間,申請人任勞任怨,有時根據被申請人的安排加班加點,但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。2008年3月15日,被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明,申被雙方的勞動關系于2008年4月14日解除,被申請人將支付申請人工資至2008年4月14日。申請人在被申請人處工作至2008年4月14日,但被申請人至今未辦理退工手續,也未支付經濟補償金。

申請人認為,根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定,用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后,應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關系已于2008年4月14日解除,故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定,用人單位安排勞動者法定休假日工作的,支付不低于工資的百分之三百的工資報酬,F被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資,故要求被申請人補足申請人2008年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動合同條例》,用人單位與勞動者解除勞動關系的,應當根據勞動者在本單位工作年限,每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月,故要求被申請人按2000元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。

綜上,申請人向貴會提出申請,要求依法保護勞動者的合法權益。

申請人確認以下為文書送達地址:

申請人名稱: 張某 被申請人名稱:某某電器(上海)有限公司

文書送達地址:上海市某路某號某室 文書送達地址:上海市某區某路某號某室

郵政編碼: 200000 郵政編碼: 200000

某某 勞動爭議仲裁委員會

申請人: 張某 (簽名或蓋章)

2008 年 xx 月 xx 日

附: 1、副本___x____份;

2、證物___x____件;

3、書證___x____件。

注:1、申請書內容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本,并由申請人簽名或蓋章。

2、事實和理由部分空格不夠用時,可用同樣紙張大小紙張增加續頁。

附件:

證據材料清單

1、勞動合同3頁

2、考勤卡2頁

3、加班申請單5頁

4、工資單2頁

5、加班工資計算表1頁

(以下空白)

提交人(當事人或代理人)簽名: 張 某

仲裁機構簽收確認:

注:提交證據材料,需同時提交證據材料清單(一式二份)。

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