勞動爭議仲裁申訴書范本

申訴人：_________(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、現住址)

委托代理人：_________(寫明姓名、性別、年齡、單位、職務)

被訴人：_________

地址：___________________________

法定代表人(或主要負責人)：_________(寫明姓名、性別、年齡、職務)

請求事項：________________________________________________________________

事實和理由：(包括證據和證據來源、證人姓名和住址等情況)

________________________________________________________________________

此致

勞動爭議仲裁委員會

申訴人：_________(簽名或蓋章)

____年____月____日

附：

1、副本_____________份;

2、物證_____________

3、書證_____________件。

注：

1、申訴書應用鋼筆，毛筆書寫或印刷。

2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求。

3、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續加中頁。

4、申訴書副本份數，應按被訴人數提交。