答辯人：

答辯人名稱：_________ 地址：________________

法定代表人：姓名：_________________ 職務(wù)：___ 住址：_________________ 電話：___

委托代理人：姓名：_______ 性別：_____ 年齡：___ 工作單位：_______________ 職務(wù)：___ 　住址：_________________ 電話：___

申訴人因________________訴我_________一案，現(xiàn)提出答辯意見如下：________________________________

此 致

________仲裁委員會(huì)

答辯人：________(蓋章)

法定代表人：______(簽章)

____年__月__日

附：

1、答辯書副本____份。

2、其它證明材料___件