一、單選題
1、根據患者的癥狀、體征及血、尿常規等實驗室檢查結果,初步診斷為細菌性感染者以及經病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用( A )
A、抗菌藥物 B、對癥治療 C、糖皮質激素 D、以上皆不對
2、抗菌藥物品種的選用原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥,即(A )的結果而定。
A、細菌藥物敏感試驗 (以下簡稱藥敏) B、患者的臨床反應 C、醫生的經驗 D、血常規的測定
3、通常需常規預防性應用抗菌藥物的情況D
A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宮產
4、外科預防用抗菌藥物的給藥方法,接受清潔手術者,在術前( B)小時內給藥,或麻醉開始時給藥,使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。
A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3
5、接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時,必要時延長至( A)小時。
A、48 B、 36 C、28 D、72
6、可影響新生兒生長發育的抗菌藥物( C )
A、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類
7、可導致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物( D )
B、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類
8、新生兒期由于腎功能尚不完善,主要經腎排出的( D )需減量應用
A、氨基糖胺類B、四環素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類
D青霉素類、頭孢菌素類等β內酰胺類藥物
9、根據感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮,參照“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”,一般對輕度與局部感染患者應首先選用( );嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時,可選用( )治療;( )抗菌藥物的選用應從嚴控制( A )
A、非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用
B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用
C、非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物
D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物
10、緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物,但僅限于( B )天用量
A、2 B、1 C、5 D、3
11、依據《指導原則》和“實施細則”,定期與不定期進行監督檢查,內容包括:( A )等
A、抗菌藥物使用情況調查分析,醫師、藥師與護理人員抗菌藥物知識調查以及本機構細菌耐藥趨勢分析
B、加強合理用藥管理,杜絕不適當的經濟激勵
C、醫療機構不準以任何形式將處方者開出的藥品處方與個人或科室經濟利益掛鉤。
D、使用納入醫療質量和綜合目標管理考核體系
12、青霉素類抗生素主要作用于( A )
A、革蘭陽性細菌 B、革蘭陰性細菌 C、厭氧菌屬 D、分枝桿菌
13、過敏性休克一旦發生,必須就地搶救,并立即給病人( A )
A、注射腎上腺素,并給予吸氧、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療
B、給予吸氧
C、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療
D、轉院
14、頭孢哌酮可導致( D ),合用維生素K可預防出血
A、過敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血
15、早產兒、新生兒應用本藥后可發生“灰嬰綜合征”,應避免使用氯霉素
A、氯霉素B、氯霉素C、四環素類抗生素D、萬古霉素
16、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用,以免引起( C )不良反應
A、肺功能B、腎臟C、心臟D、以上皆不對
17、妊娠( )個月內患者應避免用利福平;妊娠( )個月以上的患者有明確指征用利福平時,應充分權衡利弊后決定是否采用B
A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5
18、對伊曲康唑敘述不正確的是( D )
A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病
B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲霉病,亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬
C、因膠囊劑口服吸收差,現較少用于深部真菌感染的治療
D、宜用于尿路感染和中樞神經系統感染的治療
19、對急性上呼吸道感染敘述不正確的是( C )
二、多選題(3分/題,共60分)
1、抗菌藥物?不合理應用表現在諸多方面( ABCD )
A、無指征?預防用藥B、無指征?治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量?選擇錯誤D、給藥途徑、給藥次數及療程不合理
2、《指導原則》共分四部分ABCD
A、“抗菌藥物臨床應用?基本原則B、“抗菌藥物臨床應用?管理”C、“各類抗菌藥物?適應證和注意事項”D、“各類細菌性感染?治療原則及病原治療”
3、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理,基于以下兩方面(AB)
A、有無指征應用抗菌藥物B、選用?品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無不良反應D、是否考慮到注意事項
4、在制訂治療方案時應遵循下列原則ABCD
A、品種選擇 B、給藥劑量 C、給藥途徑和給藥次數 D、療程和抗菌藥物?聯合應用要有明確指征
5、單一藥物可有效治療?感染,不需聯合用藥,在下列情況時有指征聯合用藥ABCD
A、原菌尚未查明?嚴重感染,包括免疫缺陷者?嚴重感染。
B、單一抗菌藥物不能控制?需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感染。
C、單一抗菌藥物不能有效控制?感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。