一、單項選擇題 每題1分 共40分
1、患者在診療活動中受到損害,醫療機構及其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。其中的過錯是指:( B )
A故意 B過失 C意外 D以上都是
2、因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經下列哪些人員批準,可以立即實施相應的醫療措施。( C )
A醫教科長 B科主任 C院長或者院長授權的負責人批準 D護士長
3、醫務人員在行使告知義務時哪個告知是有效的( D )
A意識不清的患者 B患者的鄰居
C不滿十歲的兒童 D八十歲以上神志清醒的老年患者
4、開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張處方不得超過幾種藥品。( C )
A 3種 B 4種 C 5種 D 7種
5、《執業醫師法》醫師在執業活動中應履行的義務之一是下列那一項( D )
A在注冊的執業范圍內,出具相應的醫學證明文件
B從事醫學研究、學術交流,參加專業學術團體
C在執業活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯
D關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私
6、醫療機構及其醫務人員應當對患者下列哪項對外保密( D )
A姓名 B病情 C家庭住址 D以上都是
7、醫務人員向患方告知手術、特殊檢查等治療措施時首選的告知對象是:( A )
A患者本人 B患者父母 C患者的子女 D患者的配偶
8、首次病程記錄是指患者入院后由經治醫師或值班醫師書寫的第一次病程記錄,應當在患者入院多長時間內完成( B )
A 4小時 B 8小時 C 12小時 D 24小時
9、醫務人員在診療活動中未盡到與當時的( B )相應的診療義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。
A醫學水平 B醫療水平 C醫療科研水平 D醫療技術水平
10、醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的( A )
A檢查 B用藥 C治療 D手術
11、患者要求查閱、復制法律規定的病歷資料的( C )
A醫療機構可以提供 B醫療機構可以不提供
C醫療機構應當提供 D 不利于醫療機構的可以不提供
12、要求患者的知情同意一般是:( B )
A口頭同意 B書面同意 C默認 D不拘形式
患者張某在某醫院外科病區接受手術治療,手術室人員及手術助手未按查對制度的規定核對患者手術部位,將右側斜疝,錯誤地按左側斜疝消毒、鋪巾,而主刀醫生也未核查手術部位便對張某行使了左側手術,術后,張某發現手術被做錯,隨引起糾紛。請根據該案例回答13-15題:
13、下列哪個主體承擔賠償責任( B )
A.主刀醫生和手術助手 B.某醫院 C.外科病區 D.手術室
14、張某對自己的手術和麻醉記錄享有那些權利(A )
A可以查閱、復制 B只能查閱,不能復制
C只能復制麻醉記錄不能復制手術記錄 D不能查閱、復制
15、如果術中發現手術部位做錯,而左側又確需手術,這時應當采取下列哪個補救措施( C )
A為病人考慮,把左側手術先做了,術后再告知患者
B因術前沒有得到患者的同意,左側手術先不做
C及時與患者及其近親屬溝通,將新發現的病情告知患者,取得患者的同意
D醫生根據病情做手術,不用告知患者
16、生命倫理四原則被視為醫生的執業行為依據,包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫療行為體現出公正原則的是( D )
A 請家屬簽署知情同意書 B 為患者選擇副作用小的藥物
C 減少不必要的醫學檢查項目 D 嚴格按門診掛號序號診治患者
17、黃某2013年10月因醫療事故受到吊銷醫師執業證書的行政處罰,9月向當地衛生行政部門申請重新注冊。衛生行政部門經過審查決定對黃某不予注冊,理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿 ( B )
A.1年 B.2年 C.3年 D.4年
18、醫療事故是指 ( C )
A.雖有診療護理錯誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的
B.由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的
C.在診療護理工作中,因醫務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的
D.發生難以避免的并發癥的
19、下列哪種情形不屬于醫療事故 ( D )
A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;
B.在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的;
C.無過錯輸血感染造成不良后果的;
D.以上都不是醫療事故
20、醫師經執業注冊后( C )
A.只準從事醫療業務 B.只準從事預防業務
C.可以從事相應的醫療、預防、保健業務 D.可以重新申請醫師執業注冊
21.依照對醫療機構執業要求的規定,醫療機構有以下義務,除了( B )
A.必須承擔相應的預防工作和保健工作
B.必須承擔相應的醫療衛生知識的宣傳普及工作 []
C.承擔衛生行政部門委托的支援農村的任務
D. 承擔指導基層醫療衛生工作的任務
22、醫療機構的藥劑人員調配處方,必須經過核對,對處方所列藥品不得擅自( D )
A.更改 B.代用 C.調配 D.更改或者代用
23、醫療機構執業,必須進行登記,領取 (A )
A.《醫療機構執業許可證》 B.《衛生許可證》
C.《醫療機構登記證》 D.《工商營業執照》
24、醫療事故分為( )級,其中造成患者死亡、重度殘疾的屬(B )級。
A.四級;四級 B.四級;一級 C.三級;一級 D.三級;四級
25、執業助理醫師可以在( A )醫療機構中獨立從事一般的執業活動。
A.鄉鎮衛生院 B.村衛生室 C.個體診所 D.縣醫院
26、護士執業必須取得(B )。
A.高等醫學院校護理專業畢業文憑 B.護士執業證書
C.護士考試合格證書 D.護士資格證書
27、因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束后( A )內補記,并加以注明。
A.6小時 B.12小時 C.24小時 D.36小時
28、患者死亡,醫患當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后 ( D )內進行尸檢。
A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時
29、國家醫師資格考試分為( B )。
A.執業醫師資格考試和鄉村醫師考試 B.執業醫師資格考試和執業助理醫師考試
C.醫師資格考試和鄉村醫師考試 D.專科醫師考試和全科醫師考試
30、下列哪項符合《電子病歷基本規范(試行)》的規定( A )
A.同一患者的相同信息可以復制 B.不同患者的相同信息可以復制
C.書寫電子病歷不允許復制 D.只要認真校對病歷信息復制不受限制
31、對危急病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人,應當( B )
A.拒絕收治 B.及時轉診 C.聯系院外會診 D.組織院內會診
32、下列情形中屬于醫療事故的是( B )
A.由于難以預料的原因造成病員死亡 B.因技術不熟練,術中誤傷大血管造成病員大出血死亡
C.無法避免造成死亡或殘廢 D.由于難以預料的原因造成殘廢
33、體溫單為表格式,以護士填寫為主。其內容不包括患者的( D )
A.體重 B.出入液量 C.入院日期 D.特殊治療
34、醫療事故罪的犯罪主體不包括( C )
A.臨床醫生 B.護士 C.后勤人員 D.醫技醫生
35、醫療衛生單位的工作人員擅自公開患者的病歷資料,侵犯了患者( C )
A.名譽權 B.健康權 C.隱私權 D.知情權
36、執業醫師法規定:泄露患者隱私造成嚴重后果的將受到( A )
A.由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動。 B.由醫院給予處分 C.向患者賠禮道歉 D.由所在科室扣發當月獎金
37、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、流行性乙型腦炎屬于哪類傳染病( B )
A.甲類 B.乙類 C.丙類 D.丁類
38、《臨床輸血技術規范》規定,確定輸血后,醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對患者的( D )
A.姓名、性別、年齡 B.病案號、病室/門急診、床號
C.血型和診斷,采集血樣 D.以上都要核對
39、患者知情同意書授予醫務人員什么權力:( B )
A.可以隨意對患者行使治療權
B.在法律許可和患者授權范圍內對患者行使治療權
C.可以對患者進行實驗性治療
D.以上都對
40、《消毒管理辦法》規定,醫療衛生機構使用的一次性使用醫療用品用后應當( B )
A.及時焚燒 B.及時進行無害化處理
C.賣給廢品回收站 D.消毒后重復使用
二、多項選擇題(有兩個或兩個以上正確答案)每題2分共20分
1、臨床診治工作中的基本道德原則 (ABCD)
A.及時原則 B.準確原則 C.擇優原則 D.自主原則
2、需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫務人員應當及時向患者說明:( BD )
A.不用擔心,這病包治好 B.醫療風險
C.醫療費用 D.替代醫療方案
4、患者有損害,推定醫療機構有過錯的選項是( ABD )
A.違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定
B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料
C.服務態度不好的
D.偽造、篡改或者銷毀病歷資料
5、患者有損害,因下列情形之一的,醫療機構不承擔賠償責任( ACD )
A.患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療
B.由于系統停電而非醫務人員原因造成患者不能得到及時搶救
C.醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務
D.限于當時的醫療水平難以診療
6、醫療機構及其醫務人員應當按照規定填寫并妥善保管:( ABCD )
A.住院志、醫囑單 B.檢驗報告 C.手術及麻醉記錄
D.病理資料、護理記錄、醫療費用等病歷資料
7、因下列那些產品造成患者損害的,患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償,也可以向醫療機構請求賠償。(ABCD)
A.消毒藥劑 B.缺陷醫療器械 C.藥品 D.輸入不合格的血液
8、《醫院感染管理辦法》規定,醫療機構應當按照《消毒管理辦法》,嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范,并達到以下要求( ABC )
A.進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平
B.接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平
C.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌
D.一次性使用的醫療器械、器具在必要時可以重復使用
9、下列那些操作,醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況,并取得其書面同意;(ABD )
A手術 B特殊檢查 C化驗尿常規 D特殊治療
10、下列哪些人員從事醫療活動為非法行醫(ABCD)
A.未取得或者以非法手段取得醫師資格從事醫療活動的
B.個人未取得《醫療機構執業許可證》開辦醫療機構的
C.被依法吊銷醫師執業證書期間從事醫療活動的
D.未取得鄉村醫生執業證書,從事鄉村醫療活動的
三、判斷題 每題1分 共10分
1、傳染病防治法規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預防、控制措施。( 錯 )
2、傳染病暴發、流行時,國務院衛生行政部門和省級人民政府衛生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。( 錯 )
3、血站是采集、提供臨床用血的機構,是不以營利為目的的公益性組織。(對 )
4、藥品不良反應實行逐級、定期報告制度,不得越級報告。( 錯 )
5、無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。( 對 )
6、醫療機構中的醫務人員,收受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品銷售方財物,為醫藥產品銷售方謀取利益,數額較大的,以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。( 對 )
7、產婦分娩后胎盤歸產婦所有,但胎盤可能造成傳染病傳播的,醫療機構應當及時告知產婦,并按照規定消毒處理處置。( 對 )
8、發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。( 對 )
9、醫務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等,可以收取開單提成。( 錯 )
10、在教學醫院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業第一年的醫學生可以在執業醫師的指導下,單獨從事醫師執業的臨床工作。( 錯 )
四、簡答題 每題5分共15分
1、簡述醫務人員向患者告知的內容主要有那些?
答:根據法律規定,醫務人員告知的內容主要包括:①患者的病情;②醫師根據患者病情將要采取的診斷和醫療措施;③醫療風險;④替代方案;⑤實施完檢查或治療后,或出院時還應告知有關用藥、飲食、活動等注意事項。
2、簡述臨床診治工作的道德特點有哪些?
答:醫務人員既要關注疾病,又要重視患者;②既要發揮醫務人員的主導型,又要調動患者的主體性;③既要維護患者的利益,又要兼顧社會公益;④既要開展軀體疾病服務,又要開展心理和社會服務。
3、醫療機構發現甲類傳染病時,應當及時采取哪些措施?
答:①對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據醫學檢查結果確定;②對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;③對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。
拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。
醫療機構發現乙類或者丙類傳染病病人,應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。
醫療機構對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物,必須依照法律、法規的規定實施消毒和無害化處置。
五、論述題 15分
假如你是一名患者,你期望得到怎樣的醫療服務?