一、填空題(每空2分，共50分)

1、醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和 醫療措施 。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險 、 替代醫療方案 等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應當向患者的 近親屬 說明，并取得其書面同意。

2、醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構 應當承擔賠償責任。

3、病歷書寫及電子病歷錄入應當遵循 客觀 、 真實 、 準確 、 及時 、完整 、規范 的原則。

4、醫療機構及其醫務人員應當按照規定填寫并 妥善保管 住院志、醫囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用等病歷資料 。患者要求查閱、復制前款規定的病歷資料的，醫療機構應當提供。

5、醫院投訴管理辦法規定 衛生部、國家中醫藥管理局 負責全國醫院投訴管理工作的監督指導。縣級以上地方人民政府 衛生行政 部門負責本行政區域內醫院投訴管理工作的監督指導。

6、醫院投訴的接待、處理工作應當貫徹“以病人為中心”的理念，遵循合法 、 公正 、及時、便民的原則。

7、醫院應當建立與醫療質量安全管理相結合的 投訴管理責任 制度。

8、醫務人員應當認真執行臨床輸血技術規范，嚴格掌握臨床輸血 適應癥 ，根據患者病情 和實驗室檢驗治標 ，對輸血指證進行 綜合評估 ，制定輸血治療方案。

9、醫患溝通中有關診療情況的重要內容應當及時、完整、準確地記入 病歷 ，并由患者或其家屬簽字確認。

10、醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密,泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料 ，造成患者損害的，應當承擔 侵權 責任。

二、選擇題

11、患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由(A)承擔賠償責任。

A、醫療機構 B、醫務人員 C、相關科室 D、患者

12、患者有損害，以下哪個列情形不能推定醫療機構有過錯(D)。

A、違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;

B、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;

C、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

D、限于當時的醫療水平難以診療。

13、醫務人員應當尊重患者依法享有的( D )等權利，并根據患者病情和預后不同以及患者實際需求，突出重點，采取適當方式進行溝通。

A、知情權 B、隱私權 C、選擇權 D、隱私權、知情權、選擇權

14、人類輔助生殖技術的應用應當在醫療機構中進行，以醫療為目的，并符合(C )和有關法律規定。

A、國家計劃生育政策 B、倫理原則

C、國家計劃生育政策、倫理原則 D、國家計劃生育政策、倫理原則、患者需求

15、從事母嬰保健工作的人員違反本法規定，出具有關虛假醫學證明或者進行胎兒性別鑒定的，由醫療保健機構或者衛生行政部門根據情節給予行政處分;情節嚴重的( B )。

A、解除勞動合同 B、依法取消執業資格

C、三年內不得執業 D、追究刑事責任

三、簡答題

1、患者有損害時，在那些情形下，可以推定醫療機構有過錯?在那些情形下，醫療機構不承擔賠償責任?(15分)

答：1.一違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;

二隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;

三偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

2.一患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的治療;

二醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務;

三限于當時的醫療水平難以診療。

2、衛生部頒布的《病歷書寫基本規范》中，規定的手術安全核查記錄包括哪些內容?(15分)

答：手術安全核查記錄是指由手術醫師、麻醉醫師和巡回護士三方，在麻醉實施前、手術開始前和病人離室前，共同對病人身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、手術使用物品清點等內容進行核對的記錄，輸血的病人還應對血型、用血量進行核對。應有手術醫師、麻醉醫師和巡回護士三方核對、確認并簽字。

3、結合本職工作，您認為為減少和避免醫療糾紛及差錯事故的發生，在日常醫療活動中都應注意些什么?(20分)

答：結合實際論述即可。