近日熱議的“河南一女子遭二次碾軋”，將“急救”再次拉進(jìn)公眾視野。這個(gè)關(guān)乎生死的話(huà)題，似乎只在突發(fā)事件發(fā)生之時(shí)“曇花一現(xiàn)”。
當(dāng)公共安全突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，絕大多數(shù)民眾除等待救援外束手無(wú)策，大多數(shù)并不知道如何進(jìn)行科學(xué)有效的急救應(yīng)對(duì)。
是什么讓本該成為生存技能的急救知識(shí)離公眾那么遠(yuǎn)？如何讓急救教育走進(jìn)公眾？業(yè)內(nèi)人士指出，應(yīng)該制度化、體系化、常態(tài)化投入，從法律、資金、宣傳資源等方面合力支持急救培訓(xùn)。
現(xiàn)狀：普及率低 公眾“渴望”而不可即
6月10日，在國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)(福建?籌)?移動(dòng)醫(yī)院開(kāi)放日現(xiàn)場(chǎng)，福州屏東中學(xué)高一學(xué)生張熠辰按照心肺復(fù)蘇培訓(xùn)老師的指導(dǎo)，跪在地上雙手合十，用力在模擬人胸前按壓，直到模擬人發(fā)出一聲脆響表示操作準(zhǔn)確后，他激動(dòng)地站了起來(lái)。
“以前，只在學(xué)校宣傳櫥窗里看過(guò)這些。剛學(xué)會(huì)了感覺(jué)挺實(shí)用的，萬(wàn)一遇到突發(fā)情況，可以應(yīng)急使用心里不慌。”掌握了一項(xiàng)急救技能的張熠辰說(shuō)。開(kāi)放日當(dāng)天，不少中小學(xué)生和市民，來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)摩學(xué)習(xí)。
身為應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師，福建省立醫(yī)院、福建省救援中心院前急救部副主任錢(qián)欣每年參與開(kāi)展的應(yīng)急救護(hù)宣講量在萬(wàn)人次左右。從聽(tīng)眾的課堂表現(xiàn)，錢(qián)欣感受到他們對(duì)應(yīng)急知識(shí)的“渴望”。前不久，他們嘗試著將急救講座進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播，24小時(shí)內(nèi)點(diǎn)擊量超過(guò)10萬(wàn)。
“從業(yè)人員要有急救意識(shí)，普通人就不需要嗎？”福建省紅十字會(huì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)中心教師鄭明華說(shuō)，全國(guó)每年因心臟性猝死人數(shù)達(dá)54萬(wàn)人，心臟驟停的搶救成功率不足1%。在他看來(lái)，公眾急救知識(shí)缺乏是導(dǎo)致上述死亡率高的原因。
做了10余年急救培訓(xùn)教師的鄭明華，養(yǎng)成了與眾不同的職業(yè)習(xí)慣：手提包里常年備有急救用具，包括做心肺復(fù)蘇時(shí)的人工呼吸膜，止血包扎時(shí)用的三角巾繃帶；車(chē)?yán)飩渲本劝坏┯腥税l(fā)生意外，可以及時(shí)、隨時(shí)救援。
而在現(xiàn)實(shí)生活中，公眾場(chǎng)所急救設(shè)備的覆蓋情況卻不容樂(lè)觀(guān)。中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)賑濟(jì)救護(hù)部救護(hù)處處長(zhǎng)郭建陽(yáng)告訴記者，公共場(chǎng)所的急救設(shè)備不僅配得比較少，就算有也是不敢用、不會(huì)用，“有些單位有捐助但不敢用，因?yàn)闆](méi)有法律的強(qiáng)制規(guī)定，多一事不如少一事。”
以心肺復(fù)蘇急救時(shí)需要的自動(dòng)體外除顫儀(簡(jiǎn)稱(chēng)“AED”)為例，鄭明華告訴記者，做心源性猝死患者的心肺復(fù)蘇時(shí)，在A(yíng)ED的協(xié)助下，搶救成功率會(huì)成倍的提高。但目前，最需要自動(dòng)體外除顫儀的機(jī)場(chǎng)、大型商場(chǎng)、大型辦公場(chǎng)所、學(xué)校等場(chǎng)所，都很少配置，以致發(fā)生意外時(shí)，“大家根本不會(huì)想到去拿儀器拯救生命。”
原因：要求低、渠道窄、師資少、經(jīng)費(fèi)受限
在郭建陽(yáng)看來(lái)，公眾急救知識(shí)缺乏的最大原因，是法律和制度層面沒(méi)有強(qiáng)制要求有關(guān)工作人員必須接受救護(hù)培訓(xùn)。
中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)、教育部、公安部、民政部等15個(gè)中央部門(mén)曾印發(fā)《中國(guó)紅十字會(huì)關(guān)于廣泛深入開(kāi)展救護(hù)工作的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)普及衛(wèi)生救護(hù)和防病知識(shí)，進(jìn)行初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)，組織群眾參加現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。鄭明華說(shuō)，“《意見(jiàn)》是建議性的，不是強(qiáng)制性的。”
鄭明華所在的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)中心，主要負(fù)責(zé)急救知識(shí)的宣傳普及，及急救員資格證的培訓(xùn)和考核。“宣傳普及主要是‘五進(jìn)’：進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村，免費(fèi)為他們普及急救知識(shí)。”除此之外，他們還會(huì)與一些行業(yè)企業(yè)合作，開(kāi)展急救員資格證的培訓(xùn)，如電力、旅游、民航機(jī)場(chǎng)、司法系統(tǒng)等工作人員需持證上崗，“這些屬于行業(yè)內(nèi)部要求，并非強(qiáng)制實(shí)施。”
在福建省紅十字會(huì)，鄭明華所在的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)中心一共有5名工作人員。他和另外一名專(zhuān)職老師，負(fù)責(zé)全省急救知識(shí)的普及、急救員資格證的培訓(xùn)和考核，“人員非常少，平時(shí)需要在醫(yī)生和教師等群體中開(kāi)展師資班，依靠自身培養(yǎng)的師資志愿者協(xié)助我們進(jìn)行培訓(xùn)。”
鄭明華還說(shuō)，公眾現(xiàn)有的接受急救知識(shí)的渠道相對(duì)較窄，除了紅十字會(huì)，在衛(wèi)生系統(tǒng)，技術(shù)力量比較強(qiáng)的醫(yī)院也會(huì)開(kāi)展急救培訓(xùn)和講座。
在全國(guó)，目前擁有救護(hù)培訓(xùn)師資證書(shū)的人數(shù)在6萬(wàn)名左右。郭建陽(yáng)告訴記者，但由于部分人員是兼職從事這項(xiàng)工作，時(shí)間和精力有限，平時(shí)還要承擔(dān)繁重的工作任務(wù)，只能利用業(yè)余時(shí)間從事急救培訓(xùn)和宣講，開(kāi)展具體工作時(shí)存在一定的局限性。
鄭明華介紹，他所處的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中心屬于民辦非企業(yè)性質(zhì)，自負(fù)盈虧，沒(méi)有專(zhuān)項(xiàng)財(cái)政經(jīng)費(fèi)撥款，不能動(dòng)用紅會(huì)經(jīng)費(fèi)，必須要通過(guò)急救員的培訓(xùn)，掙得中心收入支付老師工資，進(jìn)而有資金支持開(kāi)展公益培訓(xùn)，“得有單位愿意出經(jīng)費(fèi)開(kāi)展培訓(xùn)，公眾才能得到公益免費(fèi)的急救培訓(xùn)服務(wù)。”
“從全國(guó)范圍內(nèi)的培訓(xùn)中心來(lái)看，雖然有的是事業(yè)單位性質(zhì)，有的是民辦非企業(yè)性質(zhì)，但是經(jīng)費(fèi)都比較緊張。”郭建陽(yáng)說(shuō)。
對(duì)策：需要制度化、體系化、常態(tài)化投入
今年3月15日，十二屆全國(guó)人大五次會(huì)議表決通過(guò)了《中華人民共和國(guó)民法總則》，其中第184條規(guī)定：“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。”
采訪(fǎng)中，不少急救行業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這一法條其用意是鼓勵(lì)善意救助傷病的高尚行為。郭建陽(yáng)說(shuō)，有了這條法律規(guī)定，公民施救就有了法律保障，這填補(bǔ)了過(guò)往對(duì)善意救助者反遭誣陷無(wú)法保障的空白。
“雖然填補(bǔ)了空白，但施救時(shí)也要掌握技術(shù)。”采訪(fǎng)中，不少?gòu)氖录本鹊臉I(yè)內(nèi)人士建議，今后在公眾接觸最多的重點(diǎn)人群，例如警察、教師、保安、機(jī)場(chǎng)工作人員等公共服務(wù)行業(yè)的人群中，對(duì)其進(jìn)行一定比例的急救教育和培訓(xùn)，要求其持證上崗。同時(shí)，在制度層面，推動(dòng)公共場(chǎng)所急救設(shè)施的普及，幫助完善相關(guān)設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)和配套使用措施，讓一般人敢去用。
除了制度保障，急救教育的普及還需要資金支持和宣傳投入。
“如果借助政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)予以支持，減輕培訓(xùn)中心的經(jīng)費(fèi)壓力，可以更好地推動(dòng)急救教育宣傳普及的開(kāi)展。”鄭明華建議。
“‘公益’不是簡(jiǎn)單的兩個(gè)字，是需要大量的體系化、常態(tài)化投入。”錢(qián)欣建議，可以在一些發(fā)達(dá)城市人群密集的地方，如商場(chǎng)休息區(qū)設(shè)置急救體驗(yàn)站，滾動(dòng)播放有災(zāi)難和突發(fā)意外的宣傳片，甚至有地震的體驗(yàn)平臺(tái)，配合志愿者現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)如何做心肺復(fù)蘇和外傷救護(hù)，這樣公眾可以在休閑之中學(xué)到急救知識(shí)。
今年修訂后的紅十字會(huì)法，把開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)放在紅十字會(huì)職責(zé)的第二重點(diǎn)位置。目前，為更好地推動(dòng)急救教育，紅十字會(huì)正在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“大手拉小手”的急救教育培訓(xùn)。同時(shí)，一些地方還積極與當(dāng)?shù)亟逃Ⅲw育等機(jī)構(gòu)聯(lián)合培訓(xùn)救護(hù)員。
