進一步加強醫療安全管理，防范醫療安全風險。下面是思而學教育網小編整理的2017醫院醫療安全專項整頓活動實施方案，歡迎大家閱讀!

【2017醫院醫療安全專項整頓活動實施方案1】

為進一步加強全市各級各類醫療機構醫療質量管理，防范醫療安全風險，消除醫療安全隱患，切實維護好人民群眾身體健康和生命安全，認真做好各級各類醫療機構醫療安全專項整頓活動，結合我市實際，特制定本方案。

一、工作目標

通過開展醫療安全專項整頓活動，全面統一思想，提高認識，促進全市各級各類醫療機構進一步完善醫療安全與風險管理制度，增強醫療安全和風險防范意識，強化醫療安全管理措施，逐步建立完善醫療安全與風險管理體系和長效工作機制，建立健全醫療安全監管機制，切實維護好人民群眾身體健康和生命安全。

二、對象范圍

全市各級各類醫療機構，尤其是二級及以上醫院(含中醫類醫院、非公立醫院)。

三、任務要求

(一)充分提高認識，落實主體責任

隨著深化醫藥衛生體制改革的不斷推進，我國醫療服務總量呈現逐年快速增長的趨勢，醫療服務效率不斷提升。在努力滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求的同時，醫療安全風險隱患也隨之增加，形勢日益嚴峻。各級衛生計生行政部門和各級各類醫療機構要充分認識新形勢下做好醫療安全管理工作的重要性，切實增強責任感與緊迫感。醫療機構主要負責人作為醫療安全管理工作的第一責任人，要進一步落實主體責任，加強組織領導，建立健全本機構醫療安全管理相關組織架構，制定并嚴格落實各項醫療質量安全管理制度、各級人員崗位職責，牢固樹立底線思維和“紅線”意識，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機制，周密安排、精心部署，認真做好醫療安全管理各項工作。

(二)加強制度建設，確保落實到位

各級各類醫療機構要按照《醫療質量管理辦法》等相關文件要求，細化并嚴格遵守18項醫療質量安全核心制度，建立本機構醫療質量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關制度，并作為醫療機構持續改進醫療質量安全的基礎工作。建立健全醫療安全評價和監管體系，充分運用信息化手段加強日常管理和監督檢查，確保各項制度措施落實到位。

中醫醫療機構要堅持中醫為主的發展方向，在診療活動中不斷強化中醫理念和思維，采用現代科學技術方法的應當有利于保持和發揮中醫藥特色優勢。在應用現代技術過程中，應不斷完善并嚴格執行各技術規范、指南和操作規程，強化人員培訓，規范臨床服務行為，堅決杜絕違反操作常規行為的發生。在應用中醫醫療技術過程中，應嚴格執行各中醫醫療技術規范、指南和操作規程，認真貫徹落實醫院感染管理相關制度和規范，加強風險管理，保障患者安全。

(三)加強風險管理，消除安全隱患

各級各類醫療機構要建立健全本機構醫療安全與風險管理體系，完善醫療安全管理與風險防范相關工作制度、應急預案和工作流程，突出圍產期安全、圍手術期安全、有創操作、危急值報告、實驗室安全風險管理，及時消除安全隱患。要認真貫徹落實醫院感染管理相關制度和規范，建立對醫院感染重點部門、重點環節的安全風險監控和管理機制，針對發現的問題采取積極有效的干預措施。要加強對藥品和醫療器械臨床應用的監管，加強對不良事件等安全信息的監測，做好藥品和醫療器械不良事件的報告和處置工作。

(四)突出管理重點，保障患者安全

各級各類醫療機構要進一步加強對重點部門、重點環節和重點操作的安全風險管理工作，加大對產房、新生兒室、手術室、門急診、重癥醫學科、血液透析室、內鏡診療室、高壓氧治療室、靜脈輸液配置中心、消毒供應室等醫療風險較高的科室和部門的規范管理和風險防范力度。認真執行消毒隔離制度，嚴格規范臨床操作，遵守無菌操作規程，最大限度地減少醫院感染的發生。要強化艾滋病、乙肝、丙肝等重點感染性疾病的識別、監測和管控，尤其對涉及操作范圍大、過程較復雜的有創操作的患者，以及不同個體之間涉及體液接觸的相關臨床診療操作的患者，要加大對相關感染性病例的識別和管理力度，對發現的感染性疾病病例要及時采取相應消毒隔離措施，堅決杜絕醫源性因素導致的疾病傳播。

(五)加強教育培訓，營造安全文化

各級各類醫療機構要加大宣傳培訓力度，著力增強全院職工，特別是醫務人員的醫療安全意識和風險防范意識，重點關注新入職醫務人員、實習進修人員、返聘人員等的安全教育和風險管理，強化“三基”訓練，加強“三嚴”教育，不斷提高醫務人員臨床服務能力和技術水平，營造人人重視醫療安全、人人落實醫療安全的良好文化氛圍。

(六)履行監管責任，加大監管力度

各級衛生計生行政部門要按照屬地管理和“誰發證誰監管”相結合的原則，加強對轄區內醫療機構醫療安全管理和風險防范各項工作的指導與督查，進一步健全醫療安全監管機制，加大監管工作力度，切實履行好監管職責。要建立醫療安全責任追究機制，對于疏于醫療安全管理、存在重大醫療安全隱患，或者發生重大醫療安全事件的醫療機構和相關人員，要進行嚴肅處理，并從重追究相關管理人員責任，切實做到有責必究、問責必嚴。

四、組織實施

(一)組織部署階段(2月24日-2月28日)。市衛生計生委制定《鹽城市醫療安全專項整頓活動工作方案》，明確工作目標、重點任務、實施步驟和責任要求，對全市專項整頓活動進行部署安排。

各級衛生計生行政部門按照工作方案要求，制定具體實施方案，組織轄區內各級各類醫療機構對醫療安全風險進行全面梳理排查，開展專項整頓，確保層層動員、層層部署、層層落實。

(二)自查自糾階段(3月1日-3月20日)。各級各類醫療機構根據本方案要求，召開專題部署工作會議，細化工作任務，明確責任分工，全面梳理、排查醫療安全管理的各個環節，做到全覆蓋、無死角。對于發現的問題清單實行“統一報備，銷號管理”，要及時上報，逐條制定整改方案，逐條整改核銷存在問題。對特別重大的事件和發現的問題要及時分析，逐級報送至上級衛生計生行政部門，并采取有效措施及時消除隱患，切實維護患者身體健康和生命安全。

(三)督導抽查階段(3月1日-20日)。各級衛生計生行政部門對本轄區各級各類醫療機構專項整頓活動落實情況進行督導檢查，對于督查中發現的特別重大的事件和問題要及時報送市衛生計生委，并及時指導、督促醫療機構采取有效措施消除隱患;對已經發生的重大醫療安全事件要加大處理力度，嚴格追究事件直接責任者和相關責任人的責任;特別是要加大事前責任追究力度，對違反相關法律法規、制度規范和存在重大醫療安全風險隱患的醫療機構要依法依規、從速從嚴進行查處，堅決預防和遏制醫療質量安全事件的發生，防患于未然。市衛生計生委將對各地、各醫療機構專項整頓活動情況進行抽查。

(四)總結整改階段(3月21日-30日)。各級衛生計生行政部門要認真總結專項整頓活動進展情況，仔細查找梳理醫療安全管理中存在的突出問題和薄弱環節，深刻剖析原因，制定相應改進措施和方案，完善醫療質量安全制度、監管體系和機制，加快實現醫療質量和安全長效管理，加快推進綜合監管制度建設。

請各縣(市、區)衛計委、市直各醫院將本地本單位專項整頓活動工作總結(包括組織開展情況、督導檢查情況、存在問題和整改措施等)和《醫療安全專項整頓活動工作信息匯總表》(見附1)、《血液透析中心(室)醫院感染管理整頓信息匯總表》(見附2)于3月20日前報至市衛生計生委醫政處、中醫處。此外，請各地、各醫療機構同時做好迎接上級衛生計生行政部門督導檢查各項準備工作。

【2017醫院醫療安全專項整頓活動實施方案2】

為進一步扎實貫徹落實《醫療質量管理辦法》，進一步加強醫療安全管理,防范醫療安全風險,切實維護好人民群眾的身體健康和生命安全,根據國家衛計委下發的《關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作的通知》以及省衛計委的有關要求，制定我市“醫療安全專項整頓活動”實施方案，現通知如下。

一、活動目的

以“提高醫療質量，加強醫療安全管理”為主題，圍繞醫療服務質量與醫療安全各重點環節，通過查找、討論、培訓、考核等有效措施，強化安全和責任意識，進一步規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

二、實施步驟

(一)宣傳發動階段(2月10日?2月15日)

各縣區、各醫療機構要對醫療安全專項檢查活動進行動員，傳達到每一位職工，統一思想，提高認識，明確目標，落實措施，形成整體合力。 利用多種形式，宣傳開展“醫療安全專項整頓”活動的重要意義，形成人人重視、人人參與的良好氛圍。

(二)自查階段(2月16日?2月25日)

各縣區、各醫療機構要對照國家衛計委《關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作的通知》有關要求和本方案，開展醫療安全自查活動，查找醫療安全隱患和薄弱環節，針對發現的問題提出整改措施，并實施整改。對醫療安全情況進行全面檢查，特別是急診科、重癥醫學科、新生兒科、血液凈化室、手術科室、麻醉科(手術室)、藥劑科、供應室等重點部門、重點科室以及護理管理等。 自查結束后各縣區、市直各醫療機構務必于3月5日前將自查報告報至市衛計委醫政醫管科。

(三)集中檢查階段(2月26日?3月10日)

針對各醫療機構自查中發現的問題及醫療安全工作方面存在的缺陷，我委將組織集中檢查。對成功經驗積極推廣，對在醫療安全專項整頓活動中做出顯著成績的單位和個人予以表彰。

三、有關要求

(一)加強組織領導。按照《醫療質量管理辦法》和落實“兩個責任”的要求，醫療機構應實行“一把手”負責，分管領導具體抓，相關職能部門負責實施和督查。各科室要建立健全醫療質量和醫療安全的管理組織，做到組織、人員、責任、任務“四落實”，切實把醫療安全專項整頓活動抓緊抓好抓實。

(二)加強學習，提高認識。要通過學習牢固樹立醫療安全是醫療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念，科學診治、規范操作、優化流程、細化服務，全心全意為患者服務，深入開展醫療安全大檢查，落實各級管理責任制。

(三)加強檢查，督促落實。各縣區衛計委要統籌安排本轄區內醫療機構開展醫療安全專項整頓活動，各醫療機構要組織對醫療質量、醫療安全工作進行自查和整改，特別是對重點部門、關鍵環節進行重點檢查，對自查、督查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，造成醫療質量安全隱患的單位和個人要嚴肅處理。