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安徽省中考體育考試免考緩考申請表
學校______________
| 姓名
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| 班級 |
| 照片 | |||
| 性別
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| 準考 證號 |
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| 申請免試原因 | （附病歷、縣級以上醫院醫務證明）
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| 家長 簽名 | 班主任簽名 |
| 體育教師簽名 |
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| 公示 情況 | （學校記錄公示情況后，加蓋印章）
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| 縣區教育局審批意見 |
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備注：
1、申請體育免試考生填寫本表一式兩份。批準后的申請表，一份進考生檔案，一份存學校備查。
2、附縣級以上醫院證明及病歷。
3、附學生健康檔案原件。
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