近日，省政府下發(fā)《吉林省進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

到2020年

75%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力

《方案》中指出，到2020年，全省50%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到中專及以上學(xué)歷，并逐步取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，75%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)等政策得到進(jìn)一步健全完善。到2025年，力爭(zhēng)使全省鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，其中，大專及以上學(xué)歷人員達(dá)到50%以上。鄉(xiāng)村醫(yī)生具備鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療制度的建立，更好地保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

到2018年

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率要達(dá)到50%以上

推行契約服務(wù)，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式。要求各市縣結(jié)合實(shí)際規(guī)范引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生契約服務(wù)工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各市縣根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。

鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù)，除按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個(gè)性化的健康服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定收取費(fèi)用。到2018年，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率要達(dá)到50%以上，基本建立起規(guī)范的契約式服務(wù)考核激勵(lì)制度。

《吉林省進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》全文如下：

鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分，是廣大農(nóng)村居民的健康 “守護(hù)人 ”，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要力量。近年來(lái)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)穩(wěn)步提高，服務(wù)條件明顯改善，村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào))精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求和工作目標(biāo)

(一)總體要求。堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，從全省基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)出發(fā)，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

(二)工作目標(biāo)。到2020年，全省50%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到中專及以上學(xué)歷，并逐步取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，75%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)等政策得到進(jìn)一步健全完善。到2025年，力爭(zhēng)使全省鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，其中，大專及以上學(xué)歷人員達(dá)到50%以上。鄉(xiāng)村醫(yī)生具備鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療制度的建立，更好地保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、明確工作職責(zé)，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生功能任務(wù)

(三)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同)主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門交辦的其他工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括：承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要包括：疾病的初步診查和常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理，危急重癥病人的初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診，傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診。(牽頭部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，配合部門：省中醫(yī)藥管理局)

(四)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開(kāi)展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立，各市縣要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、預(yù)期需求和地理?xiàng)l件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的可增加配備。有條件的可增配1名護(hù)理人員。(牽頭部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，配合部門：省中醫(yī)藥管理局)

三、嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理

(五)嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。條件不具備的地區(qū)，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》要求，允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的人員進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。具體辦法另行制定。(牽頭部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，配合部門：省中醫(yī)藥管理局)

(六)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理。縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》等規(guī)定，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。重點(diǎn)加強(qiáng)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，健全規(guī)章制度和業(yè)務(wù)操作流程，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，督促指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生、基本藥物制度和新農(nóng)合制度等相關(guān)政策。進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)管，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。(責(zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局)

(七)規(guī)范開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核實(shí)施辦法，每年至少組織開(kāi)展兩次考核工作，考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度以及技術(shù)服務(wù)能力、簽約服務(wù)、參加培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。考核結(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村民委員會(huì)公示，并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、聘用和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。通過(guò)開(kāi)展考核，逐步建立更加適合、更加完善的鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制。(牽頭部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，配合部門：省中醫(yī)藥管理局)

四、加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)

(八)對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)繼續(xù)教育。按照《全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011—2020年)》要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作。鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和有關(guān)院校要建立在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生在校學(xué)習(xí)信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)參加學(xué)習(xí)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。計(jì)劃用10年左右時(shí)間，完成2000名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，對(duì)按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。(牽頭部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，配合部門：省教育廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局)

(九)組織實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。重點(diǎn)加強(qiáng)面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，以招收農(nóng)村生源為主，每年計(jì)劃招收100名初、高中畢業(yè)生，進(jìn)入中、高職院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，畢業(yè)后回村衛(wèi)生室工作。積極引導(dǎo)訂單定向畢業(yè)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，取得相應(yīng)資格。有關(guān)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善教學(xué)培訓(xùn)設(shè)計(jì)和實(shí)施，打好基本理論和專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出基層臨床和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)，同時(shí)注重培育良好的人文素質(zhì)。(牽頭部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，配合部門：省教育廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局)

五、積極創(chuàng)造條件，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力

(十)拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。各市縣要制定具體優(yōu)惠措施，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。(牽頭部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，配合部門：省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳)

(十一)規(guī)范開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。各市縣要依托縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。各市縣應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地分期分批組織鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展輪訓(xùn)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每3-5年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修1次，進(jìn)修時(shí)間不少于1個(gè)月。省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局要大力支持各市縣開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)，明確培訓(xùn)重點(diǎn)，制定培訓(xùn)大綱，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)和師資隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育均衡發(fā)展。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。(責(zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局)

六、推行契約服務(wù)，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式

(十二)扎實(shí)開(kāi)展契約式服務(wù)。各市縣要結(jié)合實(shí)際，規(guī)范引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生契約服務(wù)工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各市縣根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù)，除按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。加大適宜技術(shù)的推廣力度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個(gè)性化的健康服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定收取費(fèi)用。到2018年，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率要達(dá)到50%以上，基本建立起規(guī)范的契約式服務(wù)考核激勵(lì)制度。(責(zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委)

(十三)落實(shí)國(guó)家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。認(rèn)真做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的有效銜接。國(guó)家在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門要按照國(guó)家規(guī)定統(tǒng)一組織參加考試，對(duì)考試合格人員發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試，逐步提高執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格鄉(xiāng)村醫(yī)生比例。(牽頭部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，配合部門：省中醫(yī)藥管理局)

七、落實(shí)補(bǔ)償政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入

(十四)切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策。各市縣要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，通過(guò)開(kāi)展績(jī)效考核與實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，采取購(gòu)買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。

對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來(lái)新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

未開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)的地方，對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般診療費(fèi)給予補(bǔ)助，按照5元/人次標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行總額預(yù)付制度，由醫(yī)保基金和個(gè)人分擔(dān)。

對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，給予定額補(bǔ)助。現(xiàn)階段按照服務(wù)人口每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，其中省與中央財(cái)政補(bǔ)助70%，市縣財(cái)政配套30%。服務(wù)人口不足1000人的行政村，按1000人核定。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，將動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。(牽頭部門：省財(cái)政廳，配合部門：省衛(wèi)生計(jì)生委)

(十五)提高艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對(duì)在國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定的艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過(guò)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)增加補(bǔ)助。(牽頭部門：省財(cái)政廳，配合部門：省衛(wèi)生計(jì)生委)

八、完善配套政策，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機(jī)制

(十六)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。分類解決我省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題。對(duì)聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn);對(duì)目前在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》)，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，待考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格后，可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同并按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn);對(duì)年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決生活保障困難問(wèn)題，進(jìn)一步提高養(yǎng)老待遇，具體辦法另行制定。(牽頭部門：省人力資源社會(huì)保障廳，配合部門：省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委)

(十七)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。結(jié)合各市縣實(shí)際，開(kāi)展試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。確有需要的，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。(牽頭部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，配合部門：省人力資源社會(huì)保障廳)

九、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境

(十八)全面完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。到2015年年底，各市縣要全面完成省政府為期三年的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)并全部投入使用，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室服務(wù)的全覆蓋。充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底作用，確保當(dāng)?shù)鼐用裣碛谢�本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。(責(zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委)

(十九)進(jìn)一步加快村衛(wèi)生室信息化建設(shè)與設(shè)備配備等工作。依托全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)項(xiàng)目，加快推進(jìn)以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療的信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時(shí)結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動(dòng)、績(jī)效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等功能。力爭(zhēng)到2017年年底，為全省村衛(wèi)生室配置健康一體機(jī)及其他基本診療設(shè)備(含一定數(shù)量的中醫(yī)診療設(shè)備)，確保村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備可以滿足村民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。(牽頭部門：省財(cái)政廳，配合部門：省衛(wèi)生計(jì)生委)

(二十)加強(qiáng)村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障。對(duì)村衛(wèi)生室日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，包括冬季取暖、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、水電費(fèi)用等，各級(jí)財(cái)政要落實(shí)補(bǔ)助支持政策，采取省、市縣兩級(jí)財(cái)政分擔(dān)辦法，將村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助支出納入年度財(cái)政預(yù)算。(牽頭部門：省財(cái)政廳，配合部門：省衛(wèi)生計(jì)生委)

(二十一)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，各市縣可探索組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。所需費(fèi)用通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償資金等渠道予以解決。(牽頭部門：省衛(wèi)生計(jì)生委，配合部門：省財(cái)政廳)

(二十二)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理的主體責(zé)任，逐步解決村衛(wèi)生室松散化管理問(wèn)題，深入推動(dòng)緊密型的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的建設(shè)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)管理。通過(guò)藥械管理，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一為村衛(wèi)生室采購(gòu)、配送基本藥物的工作機(jī)制;通過(guò)人員管理，實(shí)施每月例會(huì)制度，開(kāi)展崗位培訓(xùn)，組織開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核;通過(guò)財(cái)務(wù)管理，做好基本藥物結(jié)算，有效落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助等。建立實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生 “鄉(xiāng)聘村用 ”制度，將具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，簽訂勞動(dòng)合同，派駐到村衛(wèi)生室服務(wù)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。具體聘用辦法由各市縣制定。(責(zé)任部門：省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局)

十、工作要求

(二十三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市縣、各有關(guān)部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作，將其納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中統(tǒng)籌考慮，進(jìn)一步明確工作責(zé)任，制定配套政策，抓好組織落實(shí)。各市(州)政府、長(zhǎng)白山管委會(huì)、梅河口市和公主嶺市政府要在2015年12月底制定出臺(tái)具體工作方案，報(bào)省醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥管理局備案。

(二十四)落實(shí)資金投入。縣級(jí)政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。省級(jí)財(cái)政要對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)予以支持，進(jìn)一步加大對(duì)困難地區(qū)的補(bǔ)助力度。各市縣財(cái)政要及時(shí)足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，確保專款專用，不得截留、挪用、擠占。

(二十五)開(kāi)展督導(dǎo)檢查。各市縣要切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用。對(duì)在農(nóng)村預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中作出突出成績(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定給予表彰。各市縣和有關(guān)部門要建立督查和通報(bào)機(jī)制，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)政策得到落實(shí)。