篇一

20XX年ICU醫院感染管理工作計劃20XX年是我院要搬遷新院，我科也將擴大規模，謀求新發展的決勝之年。根據《傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》等法律法規的要求，ICU醫院感染管理工作，將進一步認真執行醫院感染管理的各項規章制度，加強監控力度，落實防控措施。降低醫院感染發病率和漏報率，嚴防醫院感染突發事件發生，提高醫療質量，確保醫療安全。現結合ICU實際情況特制定20XX年工作計劃如下：

一、加強質量控制，進一步降低醫院感染發生率

1、充分發揮科室監控小組成員的作用，通過強化醫院感染診斷標準培訓，認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”原則，杜絕醫院感染暴發事件的發生。

2、落實ICU醫院感染管理會議制度，每月年召開科室監控小組成員會議一次，討論解決院感管理中遇到的疑難問題，總結工作。討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

二、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識

采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式，針對工作人員醫院感染防控的薄弱環節有針對性的每月組織培訓一次次，主要內容包括醫院感染管理相關法律法規，醫院感染診斷標準、醫院感染隔離技術，多重耐藥菌的管理，醫療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，培訓后進行考試。對新進人員、輪轉、實習、進修進行崗前培訓，培訓后進行考試。對衛生員進行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。

三、開展各項感染監測，杜絕醫院感染暴發事件發生。

（一）感染病例監測

科室出現醫院感染病例時由臨床醫師報告，監控醫生進行匯總，主要關注醫院感染病例聚集性發生，出現醫院感染暴發事件，及時報告與處置。

（二）目標性監測

重癥醫學科繼續開展醫院感染目標性監測，通過對多重耐藥菌感染、血管導管相關血流感染、呼吸機相關肺炎感染、泌尿道插管相關泌尿道感染等重點項目進行監測和管理，規范ICU 環境、物品清潔消毒和各項醫院感染預防措施的落實。

（三）環境衛生學監測

根據《衛生部醫院感染監測規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、的要求，每月進行環境衛生學監測，遇醫院感染暴發懷疑與空氣污染有關時隨時進行監測。

按規范要求對滅菌器進行監測，每月對使用中的消毒劑進行消毒效果監測。（四）多重耐藥菌監測

為了加強多重耐藥菌（MDRO）的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，進行多重耐藥菌（MDRO）的目標性監測：監測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監測。從而督促管床醫生對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養，及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時向醫院感染管理科報告。并落實多重耐藥菌醫院感染的預防控制措施。

四、加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施

根據《醫院感染管理考核標準》的要求，科室每月采取量化考核方法，開展感染管理質量自

查，對清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫療廢物管理等工作中存在的問題及時反饋到科室工作人員，督促整改，持續改進，保障醫療安全。

五、加強手衛生管理

根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，規范手衛生的消毒方法和流程，通過對工作人員手衛生依從性的檢查和督導，提高醫務人員手衛生意識和依從性。

六、規范消毒藥械、一次性醫療用品管理

加強器械的管理，每月器械進行檢查，包括清洗、包裝和滅菌，以保證滅菌質量合格，每季度對一次性醫療用品、消毒藥械的使用進行檢查。

七、嚴格醫療廢物管理

繼續加強對醫療廢物的管理，每天進行檢查督促醫療廢物的收集、分類。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。八、配合做好抗菌藥物管理

積極參與抗菌藥物的合理應用管理，嚴格按照抗菌藥物的分級使用及抗菌藥物預防性使用等，規范抗菌藥物的臨床應用。

重癥醫學科20XX年1月1日

篇二

為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作

環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。

(一)、2022年醫院科室感染管理的工作計劃（五篇）

(二)、2021年科室醫院感染管理工作計劃（精選五篇）

(三)、最新的醫院感染管理工作計劃參考【匯總】

(四)、2020年醫院感染管理工作計劃精選二篇

(五)、2020年醫院感染管理工作計劃【多篇】

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總

督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續加強對醫療廢物的管理

經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。