【一】

為加強人才隊伍建設,提升人才培養質量,突出護理安全管理,實現科室的護理水平整體提高,特制定20xx年工作計劃如下:

(一)護理質量建設

目標 加強護理質量建設,全面提升護理服務水平,保證護理安全,實現護理零缺陷。

措施:

1.堅持以規范促管理,以制度管人的原則,完善科室質量穩步提高。遵守各項規章制度,切實落實護理十項核心制度,高質量完成上級下達的各項質量指標。實現護理質量目標:病區管理達95%.,消毒隔離達98%以上,急救藥品管理達100%。護理文書書寫達96%,基本技術操作達91%以上。通過責任包干制,制定新工作程序彈性排班,規范護理服務流程,從病人入院治療到康復出院實現了連續的責任護士,使護士的主動服務意識提高,患者滿意度提高達95%。

2.加強科室護理質量三級質控,保證護理安全,實現護理零缺陷。繼續加大加強對科室護理重點、難點環節的質量控制,確保護理安全;完善護理安全三級管理體系,明確各職責和工作標準,并定期組織進行安全隱患分析,確保護理安全。

3.提升優質護理服務水平和專科護理質量。依據基礎護理質量評價標準,繼續完善優質護理服務。重點對新護士xx項基本技能進行培訓,規范基礎護理,提高臨床基礎護理質量。進一步完善“卒中綠色健康宣教”,更好的將卒中病人治療、護理、康復聯系起來實現宣教的有效性,提高患者滿意度。依據護理部下發的《專科護理質量評價標準》,強化護士學習意識,做好每周1次業務學習,每月1次教學查房,每月1次專科理論技能考核,不斷提升專科護理質量。

4.利用辦公數字自動化平臺,完善不良事件上報制度,同時建立不良事件分析制度。根據我科室收治患者特點,對臨床護理工作中出現的墜床、跌倒、投訴、糾紛等不良事件,根據事件等級評價,按時進行上報,并做出書面報告,分析問題發生的原因、失誤環節、補救措施以及患者對處理結果的滿意度,并召開分析會進行討論、講評提出整改措施,從而提高預防和處理不良事件的能力,避免護理風險,確保護理安全。將疑難病例,死亡病例討論,作為科室的一項制度嚴格執行。在工作過程中,出現疑難病例,要組織科室人員進行分析,討論,并謙虛請教相關科室相關專業,細致分析,制定措施。特別是及時請教醫生,與主任溝通,定于周二17點,組織主管醫生,護士進行討論分析,制定相應治療措施。組織護士積極參與死亡病例討論,就護理相關問題進行總結分析,并嚴格記錄討論結果,不斷總結經驗。

5.建立檢查考評和反饋制度,設立績效獎勵機制。根據護理部績效考評制度,在日常護理工作中,以制度管人,通過現場考評、查看病人、查看記錄、聽取醫生意見從而反饋護士工作中存在的問題以及做的好的進行獎懲。對表現好的護士及時給予表揚和獎勵,同時作為大家學習的榜樣,調動大家的積極性,對存在的問題進行及時整改,并作出批評的扣罰,以此杜絕類似的問題出現。

6.建立各班次的“標桿”,發揮“標桿”作用,實現科室各班次有能手,有榜樣的良性發展態勢。目前科室護士梯隊不平衡,低年資護士在辦公班、治換班、責任班工作經驗欠缺,繼續發揚老護士傳幫帶的作用,根據科室實際,選取辦公班、責任班、治換班有經驗的護士做“標桿”,引導支持年輕護士勝任各班次,有助于護理質量達標。

7.彈性排班,加強薄弱環節、重點患者的安全護理。通過過去一年增設倆頭班和日間加強班,大大緩解了午間和晚間薄弱環節護理工作強度,降低了安全隱患的發生率。同時實現了無縫隙的護理模式,將護士真正還給了患者,明年希望在護理部的支持下,配備人員充足的情況下,根據護士能力和層極彈性排班,合理分組,將患者整體治療護理由主管護士全權掌握,負責對所管患者病情提出護理計劃,實施相應護理措施;負責患者的入院宣教、住院護理、出院指導、后期隨訪等整體無縫隙護理服務。

(二)護理訓練

目標 加強護士培養,建立一支禮儀規范,技術精尖,知識強硬,激情盎然的護理團隊。

措施:

1.遵守護士服務公約規范護士禮儀。遵循護士公約,微笑在臉,文明用語,業務技術嫻熟,儀表整潔,用我們的五顆心換來患者的理解、尊敬和支持,工作中“請”字當頭,“謝”字結尾。利用業余時間組織科室護士觀看禮儀視頻,禮儀用語,做到容貌服飾端莊大方,言行舉止優雅得體,提高整體素質。在工作中不斷激勵和表揚護士,發現每個護士的特點,發揮其優點,在不同班次崗位上最大能量的發揮自己的潛能,建立標桿,互相學習,全力創建一個有序良性的競爭循環鏈,更好的完成護理工作。

2.提升科室護理人員學歷水平。繼續重視護士在職培養,支持引導護士參加國家自考、成人高考等繼續教育學習。目前科室已經有5名專升本護師,有3名在讀成人高考本科護理,1名主管護師。結合科室實際情況,安排護士分別到輸液基地、禮儀基地、中心ICU基、PICC基地學習提高護士級別。同時鼓勵年輕護士繼續在職教育,提升科室整體學歷水平。

3.提高臨床教學質量,培養優秀專科護士,高素質的實習護士。每月組織科室指控組進行一次質量分析會,對月計劃落實措施進行分析安排!每周進行一次缺陷分析會,不斷總結每日發現的缺陷及時改進達到持續改進。每周三中午一次專業理論課,鞏固了專科知識的學習提高了護士們的教學講課水平 。5.進行人文知識和新技術新業務的學習,提高護士的整體水平。每周五繼續進行讀書筆記的學習,共同分享工作中的心得體會,指導工作的順利進行。通過請醫生授課,檢索文獻資料,組織護理人員查房,護理會診討論等形式更新知識技能,從而提高護士的整體護理水平。

(三)護理文化

目標 建設科室文化品牌,提高患者滿意度

措施:

1.積極響應護理部各項文化活動,打造科室護理文化品牌。形象形成了科室護理服務的一道風景線,打造了科室的禮儀服務品牌。

2.開展寓教于樂的團隊文化活動。在保證安全的情況下,組織護士春游唱歌以及進行體育活動,增進大家的溝通和交流,緩解壓力,提高團隊凝聚力。挖掘科室護士的潛能,支持并搭建發揮優勢平臺。繼續鼓勵參加醫院各項業余活動,比如手工制作、歌詠比賽、教學沙龍。

【二】

201X年是我院克難提速、推進內涵建設的關鍵年,護理部將緊緊抓住“二級綜合醫院評審”這一契機,圍繞醫院總體發展目標,努力做好以下工作:

一、以愛做管理,著力打造一支金牌護理團隊

按照醫院管理的規范化、標準化要求,護理部和護士長作為醫院的重要職能部門以及各項制度、規范的具體踐行者與督導者,其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好,下必甚焉。有什么樣的護士長隊伍就有什么樣的護理團隊,而金牌護理團隊是優質護理的支柱!護理部進一步解放思想,更新理念,改變既往的“主任要求,護士長服從”的被動管理,為護士長創造一個寬松的管理環境。

引導護士長用科學的方法進行自我管理,讓護士長將主要精力放在科室的管理上,管理好科內病人的安全、治療及健康指導,管理好護士的工作、生活和思想動態,協調好醫、護、患三方關系,確保科室護理質量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中,要注重把人性化的護理服務理念與醫院文化建設逐步滲透到每一個細節中,認準角色,擺正位置,不做護士中的“人上人”,要做護士中的“人中人”,營造關心、尊重、信任的護理氛圍,增強護士的向心力和凝聚力,讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。

二、品管驅動,圈圈相連

護理作為獨立的一級學科,其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環節所組成。為更加科學、規范地運用PDCA管理模式,2015年我們將品管圈(QCC)引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題,如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈,調動廣大護理人員的積極參與性,變“要我工作”為“我要工作”。

利用PDCA循環理論,剖析現狀問題,深度分析原因,設定活動目標,制定活動計劃,進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展,使護理工作中的一些突出問題得以解決,使工作流程更加順暢、護理服務更加專業,降低不良事件發生率,促進護士的個人成長與進步,達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態,使護理管理工作更容易推行,有利于各項工作的順利開展。

三、“四到位”實現持續質量改進

護理部將緊緊圍繞“規范護理質量,完善制度建設、推動持續改進,提升服務水平”的工作思路,以質量??安全為主線,以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內涵體現到位、服務滿意度提高”為工作重點,實現持續質量改進。

通過常態化的定期檢查與指導,使護理人員真正理解核心制度的內涵,懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度,定期進行不良事件案例分析,使全院護理人員警鐘長鳴。規范護理質量管理,定期舉辦“以病人為中心,提高護士服務內涵”為主題的個案追蹤護理質量評價活動,通過“疑難危重病例”的現場討論評價活動,進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。

進行“護士長查房質量現場評價”活動,轉變管理者護理質量評價的理念,使護士長在工作中更加注重細節管理和制度的執行力,從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制,護理部根據“季安排、月重點”工作計劃,深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作,落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監控及指標數據的收集和分析記錄,從而保障患者安全。

四、構建護理質量管理新體系

原有的護理質量評價體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查,是以單個質控項目進行評價,應對性、突擊性強,管理者很難科學、全面地對護理質量進行評價。新的質量評價體系,改變以往按質控項目進行劃分,側重于責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面,從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行全方位的護理質控,在不同時間段更全面、深入、準確地了解患者的治療及生活護理,了解護理人力資源情況、護士分層使用情況等,及時給予護士長以及臨床護士有效地指導,更好地促進護理質量持續改進。

五、護理技能與管理創新

談到創新,給人的感覺就是護理領域“檔次不夠”、“項目少之又少”,護理被放在了“輔助”位置。但是,護士是醫院一個龐大的群體,也是與病人接觸次數最多、時間最長的人群,他們進行的每一個技術變革,對患者都會有著不同尋常的意義,正如一位護士所言,不求“驚天動地”,只求“為病人所用”。2015年,護理部計劃在上級護理專家的指導幫助下,在“護理改革、發明和創新”方面實現突破,用實際行動證明護理的專業價值。

“周點評制度”是護理管理的一項創新。護理部統一周點評的重點內容及形式:要求每周一晨交班前,護士長總結點評上周本科室工作情況,重點點評上周護理工作中存在的問題及不足;警示存在問題的護士,杜絕類似的問題再次發生,保證病人安全,不斷鞏固服務質量;對于表現突出的護士也及時給予表揚肯定,提升護士的自我價值;有計劃地安排本周重點工作,使各項工作有序、有效進行。通過周點評,強化短期護理工作的及時總結及剖析,發現問題及時解決,杜絕護理工作漏洞,保證各項工作規范化、程序化的開展,有力推進護理質量持續改進和提高。

總之,我們要明確,質量是做出來的,而不是等來的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機會,而要和其他的質量部門合作,如護理質量信息與病案、質控的合作等等,以促進質量管理,提升護理質量。