加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。下面是思而學教育網小編收集的2017醫院感染管理工作計劃，歡迎大家閱讀!

【2017醫院感染管理工作計劃1】

在新的一年里，醫院感染管理質控中心仍將“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動作為工作重點，以提高全省醫院感染管理質量為目標，認真履行業務指導及管理職能，提高醫療質量和保障患者安全，具體計劃如下：

1.組織全省院感專兼職人員認真學習執行醫院感染管理的相關法律、法規和衛生部規范，尤其是新近頒布的行業規范，完成上級下達的各項指令性工作，為衛生行政部門領導當好參謀，為全省院感工作順利開展承擔業務指導。

2.配合衛生廳醫政處工作重點，繼續加大檢查、督導力度，統一監測標準、促進各地區管理質量均衡發展。組織質控中心成員對各級各類醫療機構的感染管理重點科室及部門進行檢查、督導。依據新近出臺和明年即將出臺的各項規范，制定我省院感工作各項檢查的標準，規范檢查方式及扣分標準，引進先進省份院感質控中心的管理經驗，對我省選派的院感檢查人員進行資格審核，統一安排、組織培訓，以促進全省院感管理工作的進一步規范化。

3.改善醫院感染管理工作流程，在全省二級以上醫院推廣目標性監測方法。合理應用人力資源，加大重點科室的醫院感染管理力度，制定重點部位的醫院感染目標性監測及管理流程及預防控制措施(SOP)。制定重點部位醫院感染預防控制標準操作規程(SOP)，如預防深靜脈導管相關血流感染的SOP、呼吸機相關肺炎預防控制的SOP、預防導尿管相關尿路感染SOP等。

4.開展二年一次的全省現患率調查，以了解我省醫院感染患病率、醫院感染主要人群、危險因素、主要病原菌及抗菌藥物的使用現狀。

5.建立地市級醫院感染管理質量控制中心

目前成立的地市級醫院感染管理質量控制中心僅泉州及寧德兩家，為加強我中心對全省各級醫院的檢查、調查及督查力度，明年我中心將在衛生廳醫政處支持下，促進全省九地市建立院感質控中心機構，從而形成全省的醫院感染質量控制網絡體系，以方便我中心人員對地市各級醫院感染的管理工作，促進全省醫院感染工作協調發展，并在此基礎上開展全省范圍內的醫院感染管理課題研究。

6.編印我省醫院感染工作手冊，舉辦2?3期專業培訓班，建立專業人員考試辦法

隨著專業領域知識更新速度的加快，為推廣國內外院感工作的新理念、新方法，我中心將依據新近出臺的醫院感染相關規范組織人員編寫全省的醫院感染工作手冊，作為今后省內院感工作者工作中重要的參考資料。并舉辦2~3期的專業培訓班，提高全省院感從業人員的專業理論水平。此外，將逐步建立全省從業人員考試辦法，進一步完善從業人員的考核制度，首先對二能以上醫院的院感專職人員進行資格認定，理論考核和實行持證上崗制度。以促進各級醫院院感從業人員專業理論水平的提高，進而提高人員素質及管理水平。

7.加大手衛生宣傳力度，提高醫務人員手衛生依從性

編印手衛生相關知識的不手冊，方便攜帶和學習，設計和制作吸引眼球的內容豐富、圖案形式多樣、色彩鮮艷的宣傳圖畫。強化醫務人員、患者及家屬手衛生意識，改善和提高手衛生依從性，從而達到有效控制院感傳播的目的。

8.進一步完善福建醫院感染控制網網站建設

繼續加強網站各版塊建設，提供院感方面的最新政策法規、前沿知識及觀念，提高網站更新速度，使網站真正成為我省院感專兼職人員交流的平臺;繼續完善培訓報名版塊，今后相關會議或者培訓通知及報名將以網上報名為主，使得報名程序更加方便快捷;另外，擬建立我省院感的考試網，因地制宜的建立我省的院感題庫，完成考試網的相關調試工作，初步計劃今后我省院感人員相關的考核工作將直接在網上進行。

9.維護我省醫院感染監控網，收集數據、分析反饋

09年1月1日醫院感染監控網正式開始運行，為了使監控網能順利運轉，積極與各醫院進行溝通，協助各醫院正確使用軟件進行上報，同時收集整理運行過程中出現的問題，對共性問題進行總結，反饋給軟件開發公司，并將解決方案及時公布。另外，定期對我省院感病例監測，目標性監測、環境衛生學監測等進行匯總分析，以了解掌握我省院感流行趨勢及時發現和控制醫院感染病例和醫院感染爆發，也為各醫院開展院感預防工作提供指導。

10.加強多重耐藥菌的醫院感染控制工作

在全省二級以上醫院推廣耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)，產超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等的目標性監。制定并落實多重耐藥菌醫院感染管理的規章制度和有關技術操作規范，從醫療、護理、臨床檢驗、感染控制等多學科的角度，采取有效措施，及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，嚴格實施隔離措施。加強對醫務人員的教育和培訓，樹立醫務人員醫院感染“零寬容”的理念，強化醫務人員對多重耐藥菌的醫院感染控制工作的重視掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫療安全。

11.完成院感質控中心及院感管理專業委員會人員的調整，并與院感管理工作先進省份聯系，聯合召開座談會，交流工作經驗。選撥醫院感染管理工作的先進骨干和優秀人才，參加省外或香港的參觀學習，以引進先進的管理經驗，提高我省醫院感染管理水平。

【2017醫院感染管理工作計劃2】

在醫院整體工作的統一規劃部署下，為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實際，特制訂2017年醫院感染管理工作計劃如下：

一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。

2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。

3、進一步完善醫院感染管理相關職責，并對其履行情況進行督導。

二、加強醫院感染的監測，監管

1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。

2、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會報告。醫院感染發生率應<8%。

3、對醫院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協調、組織有關部門進行處理。 4、積極開展醫院感染漏報率調查，并將結果及時反饋給醫院感染管理委員會及相關科室。漏報率應<20%。

5、臨床科室、醫院感染管理科須按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。

6、按《醫院感染管理辦法》要求，做好環境衛生學、消毒、滅菌效果等監測。

7、醫院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，對醫院購入的此類用品審核的產品相關證件復印件進行保存。

8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。

9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

10、積極參加與抗菌藥物臨床應用的管理工作。

三、加強重點部門的醫院感染管理。按照國家相關法律、法規制定重點科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實、督導。

1、檢查驗收重點科室資料，一月一通報。

2、加強供應室管理。尤其是組織、設備、質量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環節的消毒滅菌工作。

四、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。

1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。

3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免因職業暴露而受感染。 總之，在醫院感染管理委員會的指導和大力支持下，堅持科學發展觀、以人為本，重點抓醫院感染管理中各項措施的臨床落實，依法管理醫院感染預防與控制工作，防醫院感染于未然。