取消編制，絕非意味著醫院、高校的公益屬性也隨之取消，更不意味著政府財政就此對醫院、高校棄之不管。未來的財政撥款將根據不同單位所承擔的公益服務和社會責任設定整體管理目標，并在此基礎上確定財政撥款的額度，而后由實際管理者根據運營需要合理支配。

取消編制是管理權的回歸

近日的一則消息很引人矚目，即醫院、高校等傳統的“事業單位”，將逐步取消“編制”，代之以全員聘任。醞釀多年的事業單位改革，終于要邁出實質性的一大步。

媒體披露，未來的事業單位改革，將把過去全額撥款單位、差額撥款單位和自收自支單位，重新劃分為一類公益事業單位和二類公益事業單位。一類公益事業單位保留編制，財政全額撥款;二類公益事業單位則取消編制，實行全員聘任。至于這部分事業單位取消編制后，財政是否繼續實行差額撥款，及如何確定撥款額，則還沒有確切消息。

以往事業單位人事管理的弊端顯而易見，編制內與編制外的身份雙軌制，及與之相關聯的待遇差距，造成這些單位內部顯著的不平等現象。以往輿論對這些單位用人制度的關注，也大多將其設置為一個公平議題而予以批評。

但對于大多數置身局外的普通人而言，事業單位內部的待遇公平固然重要，但更重要的是，究竟什么樣的內、外部制度，才能保證醫院、高校這些與公眾利益密切相關的單位，能夠真正體現其公益屬性，為大家提供優質、公平的服務。

基于這樣的角度，醫院、高校取消編制，就具有以下幾個不同的意義。首先，當然是有望解決最為顯在的不公平現象。當意味著鐵飯碗的編制被取消，代之以全員聘任制，則同一單位內有望實現身份平等，能力、貢獻、年功，有望成為決定職工收入的核心要素。原有的那種由編制決定身份、身份決定待遇的扭曲現象將得到改變。

其次，但也是更重要的是，取消編制，意味著這些單位享有了更為充分的用人自主權，使其可以根據事業發展需要，自行決定聘用或解聘哪些人員，而不必繼續因為某些編內人員的有恃無恐而對其束手無策，也不必再因為編外人員的“二等”身份而不能給予其應得的獎勵和晉升。而對于一個單位的管理者而言，充分的用人自主權，往往是其管理權的最重要的組成部分，不能掌握充分的用人自主權的管理者，必然是跛腳而尷尬的管理者。而按照責、權對等的原則，只被賦予部分管理權的管理者，也就無法承擔完全的管理責任。

因此，隨著事業單位享有充分的用人自主權，有助于政府主管部門對這些單位實行更全面而明確的目標化管理，即政府部門在完成預定的財政撥款之后，有權向醫院、高校的管理者提出公益服務等具體管理目標，并在嚴格考核的基礎上予以適當的獎懲。

由此不難理解，取消編制，絕非意味著醫院、高校的公益屬性也隨之取消，更不意味著政府財政就此對醫院、高校棄之不管。只是，未來的財政撥款，將不再以“人頭費”的形式下撥給醫院、高校，而是根據不同單位所承擔的公益服務和社會責任設定整體管理目標，并在此基礎上確定財政撥款的額度，而后由實際管理者根據運營需要合理支配。

具體到某個高校，其綜合收入可能由財政撥款、學費、社會捐款等多種渠道取得。在此基礎上，輔以適當的獎學金、助學金制度，將保證高校公益屬性的實現。對于公立醫院，則除了部分財政撥款之外，由醫保支付的診療費用，將成為醫院收入的重要部分。醫院的合理定價與醫保機構的嚴格監管，將共同促成醫院的合理收費，只要雙方構成均衡的制約和博弈關系，公立醫院為普通患者提供普遍服務的公益屬性，不會因為醫生失去編制身份而被侵蝕。