工傷保險,又稱職業傷害保險。工傷保險是通過社會統籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。
2019年鶴壁工傷保險賠償標準
(1)一級傷殘=本人工資24個月
(2)二級傷殘=本人工資22個月
(3)三級傷殘=本人工資20個月
(4)四級傷殘=本人工資18個月
2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,計算公式為:
(1)一級傷殘=本人工資90%
(2)二級傷殘=本人工資85%
(3)三級傷殘=本人工資80%
(4)四級傷殘=本人工資75%
工商保險
(二)職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,計算公式為:
(1)五級傷殘=本人工資16個月
(2)六級傷殘=本人工資14個月;
2、保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給
傷殘津貼,計算公式為:
(1)五級傷殘=本人工資70%
(2)六級傷殘=本人工資60%
由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準
的,由用人單位補足差額。
3、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,
(1)支付一次性工傷醫療補助金,計算公式:
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資16個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資14個月
(2)支付一次性傷殘就業補助金,計算公式:
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資56個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資46個月
(三)因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,計算標準為:
(1)七級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×12個月
(2)八級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×10個月
(3)九級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×8個月
(4)十級傷殘=統籌地區上年度職工月平均工資×6個月
2、勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,
(1)支付一次性工傷醫療補助金,計算公式:
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資12個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資10個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資8個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資6個月
(2)一次性傷殘就業補助金,計算公式:
其中七級36個月,八級26個月,九級16個月,十級6個月。
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資36個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資26個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資16個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資6個月
2019年鶴壁工傷保險賠償范圍
一、醫療費
1、計算公式:醫療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務金額
2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。
二、伙食補助費
1、計算公式:住院伙食補助費=本單位因公出差伙食補助標準X元/天/人70%。
2、經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用
由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
三、停工留薪期工資
1、計算公式:停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數
2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可
以適當延長,但延長不得超過12個月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
四、護理費
計算公式:
(一)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。經工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照
本單位上年度職工月平均一人的標準支付護理費。
(二)評定傷殘后需要護理的,
1、護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;
護理費=誤工費
2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。
(1)生活完全不能自理
其計算公式為:護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)50%
(2)生活大部分不能自理
其計算公式為:護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)40%
(3)生活部分不能自理
其計算公式為:護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)30%
2019年鶴壁工傷保險賠償流程
1.首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。
2.如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括:工
傷認定申請表; 與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診
斷證明書。
3.勞動局做出工傷認定決定
4.傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)
4.把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復印一份保存),勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。
5.單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。
6、每月20日-30日辦理工傷保險手續。
以上數據依據網絡及各個官方網公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準,具體可咨詢鶴壁社保中心。
鶴壁人力資源和社會保障局
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