雖然木有人希望遭遇工傷,但一旦發(fā)生了,還是要維護(hù)好自己的權(quán)益!為便于大家對工傷保險政策法規(guī)的理解,維護(hù)廣大職工工傷保險權(quán)益,工傷是工作傷害的簡稱,也稱作“職業(yè)傷害”。“工傷”的概念是1921年國際勞工大會上通過的公約中提出的,是指“由于工作直接或間接引起的事故傷害”。因此,“工傷”包括兩個方面的內(nèi)容,即“由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害”。工傷需要通過法律法規(guī)程序進(jìn)行認(rèn)定。那么些2019年福州工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些?福州工傷保險的賠償比例怎么計算的?下面小編整理了一些關(guān)于福州工傷保險的相關(guān)知識,希望對你有幫助。

一、一次性傷殘補(bǔ)助金

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:

本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算(下同)。

二、1-6級傷殘津貼(按月享受)

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:

說明:
1、1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付,實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

2、5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

3、福建省月最低工資標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍表。

三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險基金支付;

2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;

3、《福建省實施<工傷保險條例>辦法》
第二十七條 五級至十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別計算。其標(biāo)準(zhǔn)分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時年齡之差以及解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算:

(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為:五級,每滿一年發(fā)給0.7個月;六級,每滿一年發(fā)給0.6個月;七級,每滿一年發(fā)給0.4個月;八級,每滿一年發(fā)給0.3個月;九級,每滿一年發(fā)給0.2個月;十級,每滿一年發(fā)給0.1個月。不滿一年的按一年計算。

五至六級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于15個月的,按15個月支付;七至八級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于10個月的,按10個月支付;九級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于5個月的,按5個月支付;十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于3個月的,按3個月支付。

患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為:五級,每滿一年發(fā)給0.7個月;六級,每滿一年發(fā)給0.6個月;七級,每滿一年發(fā)給0.4個月;八級,每滿一年發(fā)給0.3個月;九級,每滿一年發(fā)給0.2個月;十級,每滿一年發(fā)給0.1個月。不滿一年的按一年計算。

五至六級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于15個月的,按15個月支付;七至八級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個月的,按10個月支付;九級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于5個月的,按5個月支付;十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于3個月的,按3個月支付。

患職業(yè)病的工傷職工,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

4、福建省統(tǒng)計局2000年第五次人口普查公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)即福建省人口中男性的平均預(yù)期壽命71.8歲,女性平均壽命76.5歲。

5、附:以下數(shù)據(jù)來源福州市統(tǒng)計局:《福州統(tǒng)計年鑒2017》

四、停工留薪期工資

注:實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。
《福建省工傷職工停工留薪期管理辦法》閩人社文〔2017〕47號

第四條 工傷職工施行內(nèi)固定治療,在取內(nèi)固定物時,享有30日停工留薪期.

第五條 根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。

第六條 工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)及時將工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明報送所在單位,申請停工留薪期。用人單位根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和《分類目錄》確定停工留薪期,書面通知工傷職工或其親屬,并告知其有異議的救濟(jì)途徑和申請延長期辦法。

第七條 工傷職工或其親屬與用人單位之間因停工留薪期發(fā)生爭議的,可向設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會提出確認(rèn)申請,設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)作出確認(rèn),并書面通知各方當(dāng)事人。

第八條 用人單位、工傷職工或其親屬對設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的停工留薪期不服的,自收到確認(rèn)通知之日起15日內(nèi),向省級勞動能力鑒定委員會申請再次確認(rèn)。省級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)作出確認(rèn),并書面通知各方當(dāng)事人。省級勞動能力鑒定委員會作出停工留薪期的確認(rèn)為最終確認(rèn)。

第九條 停工留薪期期滿前15日內(nèi),用人單位、工傷職工或其親屬根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,可以向設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會申請延長停工留薪期,設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到延長期申請之日起15日內(nèi)作出確認(rèn),并書面通知各方當(dāng)事人。對設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會作出延長停工留薪期的確認(rèn)有爭議的,適用本辦法第八條規(guī)定程序,由省級勞動能力鑒定委員會作出最終確認(rèn)。

第十條 用人單位、工傷職工或其親屬沒有在規(guī)定時間內(nèi)提出延長停工留薪期申請的,停工留薪期期滿終止。

第十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如對停工留薪期(含延長期)有異議的,可以按照本辦法第七條、第八條規(guī)定向勞動能力鑒定委員會提出確認(rèn)申請。

第十二條 設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會作出確認(rèn)停工留薪期的通知中,應(yīng)當(dāng)告知工傷職工如有異議的按照本辦法規(guī)定的救濟(jì)途徑和申請延長期的權(quán)利。設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會作出確認(rèn)延長停工留薪期的通知中,應(yīng)當(dāng)告知工傷職工如有異議的按照本辦法規(guī)定的救濟(jì)途徑。

第十三條 工傷職工在職期間工傷復(fù)發(fā)的,其停工留薪期確認(rèn)按照本辦法執(zhí)行。

第十四條 停工留薪期(含延長期)期滿,存在殘疾需要勞動能力鑒定,拒不接受勞動能力鑒定的,或住院的工傷職工停工留薪期期滿達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)拒絕出院的,用人單位可以停發(fā)其停工留薪期的工資福利待遇,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以停止支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。

第十五條 停工留薪期在國家規(guī)定期限頒布前,暫按《分類目錄》執(zhí)行;我省現(xiàn)行規(guī)定與本辦法規(guī)定不一致的,以本辦法的規(guī)定為準(zhǔn)。

五、停工留薪期護(hù)理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

如果單位未安排護(hù)理,則由單位支付護(hù)理費(fèi)。

六、評殘后的護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

《關(guān)于印發(fā)省本級工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)所需交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》

各在閩中央企業(yè)、省(部)屬有關(guān)單位、省社會勞動保險局、省醫(yī)療保險管理中心:

根據(jù)《工傷保險條例》和《福建省實施〈工傷保險條例〉辦法》(閩政〔2011〕80號)規(guī)定,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)就省本級參加工傷保險的工傷職工 “住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”和 “異地就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)”由工傷保險基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下:

一、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

(一)工傷職工在用人單位所在縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)就醫(yī)的,其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每人每天20元標(biāo)準(zhǔn)計發(fā);

(二)工傷職工轉(zhuǎn)本省行政區(qū)域以外或本省行政區(qū)域內(nèi)跨縣(市、區(qū))就醫(yī)的,其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每人每天35元標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

二、異地就醫(yī)交通住宿費(fèi)

(一)往返交通費(fèi)用。憑工傷職工提供的公共交通工具的車票(據(jù))核銷,每次就醫(yī)核銷一次往返交通費(fèi)。公共交通工具限于火車硬席(包括硬座和硬臥)、城市軌道交通列車、城際軌道交通列車(二等票及以下)、普通客輪三等艙、公共客運(yùn)汽(電)車;乘坐飛機(jī)按火車票硬臥票標(biāo)準(zhǔn)報銷。乘坐出租小汽車的費(fèi)用不得報銷。

(二)住宿費(fèi)。工傷職工到外省或本省跨縣(市、區(qū))就醫(yī)等待住院的期限最長不超過7天,憑住宿費(fèi)票據(jù)向省本級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。具體標(biāo)準(zhǔn)為:省內(nèi)跨縣(市、區(qū))就醫(yī)日報銷限額150元;省外就醫(yī)日報銷限額200元。

三、執(zhí)行時間

本通知自2011年1月1日起施行。

福建省人力資源和社會保障廳
福建省財政廳

八、醫(yī)療費(fèi)

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該由工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。

九、工傷康復(fù)費(fèi)

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

十、輔助器具費(fèi)

1、《關(guān)于答復(fù)工傷職工輔助器具配置項目和指導(dǎo)價目事項問題的函》

寧德市人力資源和社會保障局:

你局《關(guān)于工傷職工輔助器具配置項目和指導(dǎo)價目事項的請示》(寧人社[2017]77號)收悉。關(guān)于省工傷職工輔助器具配置項目和指導(dǎo)價目限額標(biāo)準(zhǔn)問題,省廳正在抓緊調(diào)整修訂新的《工傷職工輔助器具配置項目和指導(dǎo)價目》,并征求有關(guān)企業(yè)和單位意見。在新標(biāo)準(zhǔn)未公布前,仍執(zhí)行省人社廳2013年10月下發(fā)的《福建省工傷職工輔助器具配置項目和指導(dǎo)價目(價格限額)(修訂)》(閩人社文[2013]322號)。

福建省人力資源和社會保障廳

2017年4月1日

抄送:各設(shè)區(qū)市人力資源和社會保障局、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局。

2、關(guān)于印發(fā)《福建省工傷職工輔助器具配置項目和指導(dǎo)價目(價格限額)(修訂)》的通知

各設(shè)區(qū)市人力資源和社會保障局、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局:

現(xiàn)將《福建省工傷職工輔助器具配置項目和指導(dǎo)價目(價格限額)(修訂)》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。價格限額標(biāo)準(zhǔn)有效期2年,自下發(fā)之日起執(zhí)行。

福建省人力資源和社會保障廳

2013年10月18日

附:福建省工傷職工輔助器具配置、維修項目和費(fèi)用限額及最低使用年限標(biāo)準(zhǔn)131008.xls(點擊左下角“閱讀原文”)

十一、工傷復(fù)發(fā)待遇

工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi),停工留薪期工資。

十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

說明:如果用人單位已參加工傷保險,則上述費(fèi)用由工傷保險基金支付,如果未參加工傷保險,則全部由用人單位承擔(dān)。

故員工因工死亡的,近親屬可獲得三項費(fèi)用,喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。三項費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:

1、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這個標(biāo)準(zhǔn)每年都會變化,一般每年至少增加數(shù)萬元。

公式:全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20

依據(jù)國家統(tǒng)計局公布的最新數(shù)據(jù),2017年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36396元。

故2018年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為36396元×20=72920元。

2、喪葬補(bǔ)助金:喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。這個標(biāo)準(zhǔn)同樣每年會有變化。

公式:當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6;

3、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;

公式:配偶:死者本人工資×40%(按月支付);

其它親屬:死者本人工資×30%(每人每月);

孤寡老人或孤兒:上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;

初次核定時上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計算)。

4、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》

第二條 本規(guī)定所稱因工死亡職工供養(yǎng)親屬,是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

本規(guī)定所稱子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;

本規(guī)定所稱父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;

本規(guī)定所稱兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

第三條 上條規(guī)定的人員,依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一的,可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金:

(一) 完全喪失勞動能力的;

(二) 工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;

(三) 工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

(四) 工亡職工子女未滿18周歲的;

(五) 工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;

(六) 工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;

(七) 工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。

第四條 領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇:

(一) 年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;

(二) 就業(yè)或參軍的;

(三) 工亡職工配偶再婚的;

(四) 被他人或組織收養(yǎng)的;

(五) 死亡的。

第五條 領(lǐng)取撫恤金的人員,在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受撫恤金。

第六條 因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。

附:以下數(shù)據(jù)來源福州市統(tǒng)計局:《福州統(tǒng)計年鑒2017》