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北京工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

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2017北京工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)有什么詳情呢?

據(jù)《工傷保險條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第375號)、北京市實(shí)施《工傷保險條例》辦法(北京市人民政府令第140號)及有關(guān)規(guī)定,工傷保險待遇項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)如下:

1、工傷醫(yī)療費(fèi):

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金據(jù)實(shí)支付。

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):

職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

3、交通、食宿費(fèi):

經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

4、工傷康復(fù)費(fèi):

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金據(jù)實(shí)支付。

5、輔助器具費(fèi):

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的,應(yīng)當(dāng)由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

輔助器具安裝、配置結(jié)算的具體規(guī)定由市勞動保障行政部門制定。

6、工資福利待遇(停工留薪期間):

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。

工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

7、生活護(hù)理費(fèi):

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

注:北京市2005年度職工年平均工資為32,808元;月平均工資標(biāo)準(zhǔn)為:2,734元。

8、一級至四級傷殘待遇:

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(1)一次性傷殘補(bǔ)助金:

從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。

(2)傷殘津貼:

從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

(3)基本養(yǎng)老保險待遇:

工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。

基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

(4)基本醫(yī)療保險費(fèi):

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

9、五級、六級傷殘待遇:

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

(1)一次性傷殘補(bǔ)助金:

從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資。

(2)傷殘津貼:

保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

(3)社會保險費(fèi):

由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。

(4)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計算,標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時5至30個月的本市上一年度職工月平均工資。其中:五級30個月,六級25個月。

工傷職工距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應(yīng)當(dāng)支付全額的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的,每減少一年扣除全額的20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。

工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

10、七級至十級傷殘待遇:

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(1)一次性傷殘補(bǔ)助金:

從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計算,標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時5至30個月的本市上一年度職工月平均工資。其中:七級20個月,八級15個月,九級10個月,十級5個月。

(3)工傷職工距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應(yīng)當(dāng)支付全額的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的,每減少一年扣除全額的20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。

(4)工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

11、職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(1)喪葬補(bǔ)助金:

喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

注:北京市2005年度職工年平均工資為32,808元;月平均工資標(biāo)準(zhǔn)為:2,734元。

(2)供養(yǎng)親屬撫恤金:

供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。

申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證、工傷職工工資證明以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。

(3)一次性工亡補(bǔ)助金:

一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

北京市因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月的本市上一年度職工月平均工資。

根據(jù)《工傷保險條例》及有關(guān)規(guī)定,用人單位有下列行為之一的,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)。未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險費(fèi)期間發(fā)生工傷的,由用人單位按照《工傷保險條例》和北京市實(shí)施《工傷保險條例》辦法規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付費(fèi)用,工傷保險基金不予補(bǔ)支:

(1)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的;

(2)少報職工人數(shù),未給部分職工繳納工傷保險費(fèi)的;

(3)未按時繳納工傷保險費(fèi)的。

用人單位未按時繳納工傷保險費(fèi),欠繳前已由工傷保險基金支付工傷保險待遇的工傷職工,欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付;補(bǔ)繳后工傷保險基金予以補(bǔ)支。

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