(一)農民工是工傷事故和職業病發病的高發群體，也是工傷保險漏保的主要群體

數據顯示，2002年中國采掘業、制造業、建筑業工傷事故發生數，較2001年分別增長了23%、17%和16%,死亡人數分別增長了12%、15%和24%,而進入城市工作的農民工大多在上述高風險行業工作，受到的職業危害風險大大高于其他行業的從業人員，而他們往往又沒有參加工傷保險。因此，一旦發生工傷事故，往往無法享受工傷賠償的權益，大部分治療康復費用由農民工自己承擔，造成一定的家庭貧困。在治理建筑行業工傷事故方面，廣州市采取了項目參保、實名享受、待遇相同、轄內同保!的參保模式，使其更適合建筑業工人流動性大、參保率低、事故頻發的特點，突破了建筑農民工參保人數少的難點，至2008年12月，建筑等高風險行業農民工參加工傷保險人數已達16.91萬，占這些行業參加工傷保險總人數的85.74%。

(二)工傷保險費費率分類較粗糙，不夠精細

中華人民共和國工傷保險條例規定，根據不同行業的工傷事故風險和職業危害程度確定不同的行業費率。但是，在制度實踐中，由于管理理念、管理成本、管理技能和制度執行成本等多方面的原因，大部分省市只是簡單地對不同行業的工傷事故風險和職業危害程度進行劃分，導致工傷保險費率分類簡單粗糙，不夠精細，影響企業對費率的認同，不利于提升企業的參保積極性。按照廣州目前工傷保險費征收比例，確定工傷保險費是根據一、二、三類行業的工傷風險程度分別按上年度用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、1.5%的比例予以征集，將行業工傷風險由四類調整為三類，比國家規定繳費上限2.0%降低到1.5%。但是，不同的行業差別非常大，僅劃分為三類顯得粗糙，不能有效激勵參保主體企業進行工傷預防和勞動安全環境構建，需要借鑒世界其他國家的相關做法結合不同企業和行業特點進一步精細化。

(三)理賠程序繁瑣和人員設置不足影響程序公正性及索賠時間

研究表明，當人均GDP超過一千美元，社會發展將進入社會矛盾和公共服務需求的凸顯期。在這一時期，政府將朝服務型政府轉型或發展，政府內部提供公共服務的部門將處于應對公民公共服務需求的部門擴張狀態。在實踐中，由于勞動力價值或人的價值的相對提升，農民工對工傷保險服務的需求得到發展，政府應該對這種服務需求做出應有的回應。

農民工工傷保險制度面臨參保率不高、保險費率分類粗糙、五險捆綁同征的政策規定與農民工先行參加工傷保險的政策沖突等一系列問題。這些問題的存在反映了農民工基本勞動權益保障的缺損，不利于農民工有效融入城市，對社會保障公共服務均等化和社會穩定目標的實現形成挑戰。