名 稱 | 計算標(biāo)準(zhǔn) | 法律依據(jù) | 備 注 |
醫(yī)療費(fèi) | 費(fèi)用要符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 | 《工傷保險條例》30條 | 用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 |
伙食補(bǔ)助 | 由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府具體規(guī)定 | 《工傷保險條例》第30條第4款。 | |
統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的食宿、交通費(fèi)用 | 由統(tǒng)籌地區(qū)政府具體規(guī)定。 | 《工傷保險條例》第30條第4款。 | |
工傷康復(fù)治療費(fèi)用 | 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 | 《工傷保險條例》第30條第6款 | 依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定 |
輔助器具費(fèi)用 | 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，按各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。 | 《工傷保險條例》第32條 | |
停工留薪費(fèi) | 1、原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。 2、原則上不超過12個月。 3、如情況嚴(yán)重或情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可延長，但不超過12個月。 4、定殘后停發(fā)，享受傷殘待遇。 | 《工傷保險條例》第33條。 | |
停工留薪期間護(hù)理費(fèi)用 | 按照人身損害賠償?shù)淖o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付，護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。 | 《工傷保險條例》第33條第3款 | |
定殘后的護(hù)理費(fèi)用 | 從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)，以統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工平均月工資為基數(shù)，分為： 1、生活完全不能自理??平均月工資×50％ 2、生活大部分不能自理??平均月工資×40％ 3、生活部分不能自理??平均月工資×30％ | 《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。 |
傷殘一級至四級（保留勞動關(guān)系，退出勞動崗位）
名 稱 | 計算標(biāo)準(zhǔn) | 法律依據(jù) | 備 注 |
殘疾賠償金（一級至四級） | 1、保留勞動關(guān)系，退出勞動崗位。 2、按照傷殘等級，以本人工資為基數(shù)： 一級：27個月本人工資 二級：25個月本人工資 三級：23個月本人工資 四級：21個月本人工資 | 《工傷保險條例》第35條、64條 | 1、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。 2、本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 3、基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。 |
殘疾津貼（一級至四級） | 以本人工資為基數(shù)： 一級：本人工資90％ 二級：本人工資85％ 三級：本人工資80％， 四級：本人工資75％ |
傷殘五級、六級：
名 稱 | 計算標(biāo)準(zhǔn) | 法律依據(jù) | 備 注 |
殘疾賠償金（五級、六級） | 五級：18個月本人工資 六級：16個月本人工資 | 《工傷保險條例》第36條、山東省《工傷保險條例》實(shí)施辦法第25條第1款。 | 由工傷保險一次賠付，其他待遇見五級、六級醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金項(xiàng)。 |
五級、六級的傷殘津貼 | 五級：本人工資70％ 六級：本人工資60％ | 《工傷保險條例》第36條。 | 繼續(xù)在原單位工作的，不享有； 難以安排工作的，發(fā)放傷殘津貼 |
五級、六級的傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金以及就業(yè)補(bǔ)助金 | 傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金： 五級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×22個月 六級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×18個月 | 《工傷保險條例》第36條； 山東省《工傷保險條例》實(shí)施辦法第25條第1款。 | |
就業(yè)補(bǔ)助金： 五級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×36個月 六級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×30個月 |
傷殘等級七級至十級：
名 稱 | 計算標(biāo)準(zhǔn) | 法律依據(jù) | 備 注 | ||
殘疾賠償金（七級至十級） | 以 本人 工 資 為 基 數(shù) | 七級：13個月 | 《工傷保險條例》第37條第1項(xiàng) | ||
八級：11個月 | |||||
九級：9個月 | |||||
十級：7個月 | |||||
醫(yī)療補(bǔ)助金以及殘疾就業(yè)補(bǔ)助金 | 傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金： 七級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×13個月 八級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×10個月 九級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×7月 十級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×4月 | 《工傷保險條例》第37條第2項(xiàng)、山東省《工傷保險條例》實(shí)施辦法第25條第2款至5款。 | 1、支付以勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同為前提。 2、職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%； 3、距法定退休年齡5年以上的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付； 4、距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%； 5、距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的10%支付； 6、達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的，不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 | ||
就業(yè)補(bǔ)助金： 七級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×20個月 八級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×16月 九級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×12月 十級：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)×8個月 | |||||
名 稱 | 計算標(biāo)準(zhǔn) | 法律依據(jù) | 備 注 |
喪葬費(fèi) | 6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資
| 《工傷保險條例》第39條第1項(xiàng) |
供養(yǎng)親屬范圍 （1）、職工的配偶、子女、父母、祖父母、 外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。 （2）、子女，包括婚生子女、非婚生子女、 養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中， 婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女； （3）、父母，包括生父母、養(yǎng)父母和 有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母； （4）、兄弟姐妹，包括同父母的 兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟 姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
申請供養(yǎng)親屬撫恤金條件
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源， 并有下列情形之一： （一）完全喪失勞動能力的； （二）工亡職工配偶男年滿60周歲、 女年滿55周歲的； （三）工亡職工父母男年滿60周歲、 女年滿55周歲的； （四）工亡職工子女未滿18周歲的； （五）工亡職工父母均已死亡，其祖父、 外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的； （六）工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失 勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的； （七）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力， 其兄弟姐妹未滿18周歲的。 停止享受撫恤金待遇的情形 （1）、年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的； （2）、就業(yè)或參軍的； （3）、工亡職工配偶再婚的； （4）、被他人或組織收養(yǎng)的； （5）、死亡的。 確定是否符合被供養(yǎng)資格時間 職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格， 按職工因工死亡時的條件核定。
|
一次性工亡補(bǔ)償金 | 上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍 | 工傷保險條例第39條第3項(xiàng) | |
供養(yǎng)親屬津貼 | 本人工資為基數(shù)： 配偶：40％ 其他：30％ 孤寡老人以及兒童在此標(biāo)準(zhǔn)上增加10％，所有親屬津貼之和不能超過其個人工資。 | 工傷保險條例三十九條第二項(xiàng) | |
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的賠償標(biāo)準(zhǔn)： 其近親屬享受《工傷保險條例》第39條1款規(guī)定的待遇， 即（喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金） 一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的賠償標(biāo)準(zhǔn)： 其近親屬可以享受《工傷保險條例》第39條第1項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的待遇， 即喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬津貼的待遇。 | |||
因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)： 1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資； 2、從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。 3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。 4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。 | |||
停止工傷待遇情形： 《工傷保險條例》第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇： (一)喪失享受待遇條件的； (二)拒不接受勞動能力鑒定的； (三)拒絕治療的。 | |||
用人單位主體變更問題： 《工傷保險條例》第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任； 原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。 職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。 企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費(fèi)用。 《工傷保險條例》第四十四條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU的， 參加當(dāng)?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。 《工傷保險條例》第四十五條 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
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山東省企業(yè)破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：
1、一至四級工傷職工工傷保險待遇按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放；因公死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放。 所需資金，原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險的，從工傷保險基金中支付； 未參保的，預(yù)留至當(dāng)?shù)仄骄谕麎勖?其中，因工死亡職工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的，預(yù)留至年滿18周歲)， 在資產(chǎn)清算時一次性撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 2、五至十級，按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金； 所需資金，原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險的，其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金從工傷保險基金中支付， 其一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在資產(chǎn)清算時一次性撥付；未參保的，其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金， 在資產(chǎn)清算時一次性撥付。 注：法律依據(jù)：山東省貫徹《工傷保險條例》實(shí)施辦法第30條。 | |||
