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東莞工傷保險異地就醫(yī)政策解讀

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為了進一步完善東莞工傷保險制度,切實保障工傷職員合法權(quán)益,確保工傷職員及時得到醫(yī)療救治,東莞社會保障局根據(jù)我國工傷保險條例及廣東省工傷保險條例等政策,結(jié)合東莞實際情況,下發(fā)了關(guān)于工傷保險異地就醫(yī)管理有關(guān)事項的通知。通知主要對異地就醫(yī)原則、情形及待遇標準等政策進行了說明,具體如下。

異地就醫(yī)原則:

1、遵循社會保險基本醫(yī)療原則;

2、在具體醫(yī)療服務(wù)過程中,遵循因病施治,合理用藥等原則。

異地就醫(yī)情形:

1、異地急救:職工在統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生工傷,情況緊急的可以先到就近醫(yī)院治療,不受定點醫(yī)療機構(gòu)的限制,待傷情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)回定點醫(yī)療機構(gòu)治療。

2、異地普診:工傷職員因工作、居住需要在市外非定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療的,應(yīng)當向東莞社保機構(gòu)提出異地就醫(yī)申請。

3、異地轉(zhuǎn)診:工傷職工因醫(yī)療條件限制需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī)的,由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)提出異地轉(zhuǎn)診申請。

異地就醫(yī)工傷醫(yī)療待遇標準:

一、工傷醫(yī)療費用:按照東莞市物價收費標準及工傷醫(yī)療待遇支付規(guī)定支付。

二、住院伙食補助費:按照東莞市因公出差伙食補助標準的百分之七十支付。

三、市外就醫(yī)交通食宿費:按照東莞市人民政府規(guī)定的標準支付。

【備注】:上述費用均由工傷保險基金支付。


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