工傷保險(xiǎn)定期待遇調(diào)整政策解讀( 2008年02月20日)

重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整我市工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)定期待遇的通知》(渝文審〔2008〕2號(hào))。為讓公眾廣泛知曉工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整政策，切實(shí)維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益，經(jīng)市政府公眾信息網(wǎng)約稿，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)此進(jìn)行了解讀。

一、我市工傷保險(xiǎn)基本情況

我市工傷保險(xiǎn)自2004年5月1日陸續(xù)啟動(dòng)實(shí)施，全市工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行“市級(jí)統(tǒng)籌、分級(jí)管理”的管理模式。截止2007年12月底，全市已有參保單位24194戶，參保職工181.07萬人。全市享受工傷保險(xiǎn)待遇的人數(shù)為10.21萬人。

二、工傷的認(rèn)定程序和時(shí)效

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三條、四條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)由職工所在單位在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)向單位所在地區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效為1年，超過1年后，勞動(dòng)部門不予受理。

三、工傷保險(xiǎn)定期待遇調(diào)整的依據(jù)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條和《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法的通知》(渝府發(fā)〔2003〕82號(hào))第三十條：“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)全市職工平均工資和生活費(fèi)變化等情況適時(shí)調(diào)整”的規(guī)定，我市從2004年《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施以來，已分別在2004年、2006年予以調(diào)整，鑒于2007年我市職工工資和物價(jià)的增長(zhǎng)，生活水平的提高，為保障工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬的基本生活，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整我市工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)定期待遇的通知》(渝勞社發(fā)〔2008〕2號(hào))，決定從2007年7月1日起對(duì)我市工傷職工和工亡職工供養(yǎng)親屬的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金進(jìn)行適度調(diào)整。隨著全市職工平均工資和生活費(fèi)的變化，將繼續(xù)對(duì)工傷保險(xiǎn)定期待遇適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，形成正常的工傷保險(xiǎn)定期待遇調(diào)整機(jī)制。

四、工傷保險(xiǎn)定期待遇調(diào)整范圍

享受工傷保險(xiǎn)定期待遇的人員必須經(jīng)法定的認(rèn)定部門進(jìn)行工傷(亡)認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為1-6級(jí)傷殘，且符合享受工傷保險(xiǎn)定期待遇條件的工傷職工或工亡職工供養(yǎng)親屬。本次待遇調(diào)整范圍為2007年1月1日前因工受傷且2007年7月1日及以后仍符合領(lǐng)取傷殘津貼待遇的一級(jí)至六級(jí)工傷職工，經(jīng)確認(rèn)需要生活護(hù)理的工傷人員，以及領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工供養(yǎng)親屬。

下列工傷人員及工亡職工供養(yǎng)親屬不屬于本次工傷定期待遇調(diào)整范圍：

1.已與用人單位中止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的工傷職工和工亡職工供養(yǎng)親屬;

2.已達(dá)到法定退休年齡或已辦理退休手續(xù)，享受工傷退休養(yǎng)老待遇的工傷人員。

3.2007年1月1日后發(fā)生的工傷,被勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的工傷職工或工亡職工供養(yǎng)親屬。

五、工傷待遇調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)

(一)傷殘津貼：以調(diào)整對(duì)象2007年6月按有關(guān)規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼為基數(shù)增長(zhǎng)15%，調(diào)整后月應(yīng)領(lǐng)的傷殘津貼不低于：一級(jí)865元/月、二級(jí)817元/月、三級(jí)769元/月、四級(jí)721元/月、五級(jí)673元/月、六級(jí)576元/月。

(二)生活護(hù)理費(fèi)：以調(diào)整對(duì)象2007年6月按有關(guān)規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)為基數(shù)增長(zhǎng)15%，調(diào)整后月應(yīng)領(lǐng)的護(hù)理費(fèi)不低于：生活完全不能自理的801元/月，生活大部分不能自理的641元/月，生活部分不能自理的480元/月。

(三)供養(yǎng)親屬撫恤金：以調(diào)整對(duì)象2007年6月按有關(guān)規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金為基數(shù)增長(zhǎng)20%，調(diào)整后月應(yīng)領(lǐng)的供養(yǎng)親屬撫恤金不低于：配偶、孤寡老人和孤兒384元/月，配偶為孤寡老人480元/月，其他供養(yǎng)親屬288元/月。

六、調(diào)整工傷待遇支付渠道

凡符合本次調(diào)整范圍的人員，已納入工傷保險(xiǎn)基金支付的，由各區(qū)縣(自治縣)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按渝勞社發(fā)〔2008〕2號(hào)文件的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定調(diào)整，并由工傷保險(xiǎn)基金支付;其他的由原支付渠道按渝勞社發(fā)〔2008〕2號(hào)文件的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定調(diào)整支付。

七、工傷待遇糾紛處理

凡因工傷待遇引起的爭(zhēng)議或糾紛，當(dāng)事人可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，或者向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾嵴?qǐng)?jiān)V訟。

對(duì)本次工傷保險(xiǎn)定期待遇調(diào)整如有疑問，請(qǐng)向各區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)保障部門咨詢，或者向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷處咨詢(咨詢電話：63890820、63862070)。