繳費工資低于實際工資，工傷待遇標準如何確定

【案情】

6月，李某在某公司從事生產(chǎn)時不慎受傷，經(jīng)認定為工傷，構(gòu)成八級傷殘。李某受事故傷害前12個月平均工資為3500元，當?shù)卦撔袠I(yè)社會平均工資為2645元，某公司在為其繳納社會保險時的按最低繳費工資1587元繳納。因工傷待遇問題未能達成一致，李某向人事勞動爭議仲裁院申請勞動仲裁，要求與某公司解除勞動關(guān)系并要求公司和工傷保險基金管理部門支付工傷待遇。

【分歧】

對于本案工傷待遇的支付標準存在爭議：

一種觀點認為，應(yīng)以李某遭受事故傷害前12個月月平均月繳費工資為標準支付42個月工資，其中一次性傷殘補助金11個月工資，一次性工傷醫(yī)療補助金10個月工資，一次性傷殘就業(yè)補助金21個月工資。《工傷保險條例》第六十四條規(guī)定，本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為八級的，由工傷保險基金按11個月的本人工資標準支付一次性傷殘補助金;職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。《江西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十二條規(guī)定，八級傷殘職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付10個月本人工資的一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付21個月本人工資的一次性傷殘就業(yè)補助金。因為，李某的工資未低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%，也未高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%，所以，應(yīng)以李某月平均繳費工資為標準支付42個月工資。

另一種觀點認為，應(yīng)以李某受事故傷害前12個月平均工資為標準支付42個月工資，但是，工傷保險基金以李某受事故傷害前12個月月平均繳費工資為標準支付21個月工資(其中一次性傷殘補助金11個月工資，一次性工傷醫(yī)療補助金10月工資)，其余不足部分由公司支付。

【評析】

筆者同意第二種觀點，理由如下：

《工傷保險條例》第六十四條規(guī)定，本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。《江西省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十二條規(guī)定，七級至十級傷殘職工勞動、聘用合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金以解除或者終止勞動關(guān)系時本人工資為基數(shù)，其中一次性工傷醫(yī)療補助金標準為：五級20個月、六級17個月、七級13個月、八級10個月、九級7個月、十級4個月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補助金標準為：五級32個月、六級28個月、七級25個月、八級21個月、九級17個月、十級13個月的本人工資。因此，工傷保險基金只須以李某的遭受事故傷害前12個月平均月繳費工資為標準，支付一次性傷殘補助金11個月工資，一次性工傷醫(yī)療補助金10個月工資。

《工傷保險條例》第十條規(guī)定，用人單位應(yīng)當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。也就是說工傷保險費繳費基數(shù)是按職工工資確定的。本案中，李某遭受事故傷害前12個月平均工資為3500元，但某公司卻未按該標準繳納工傷保險，而是以最低的標準(即統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%)1587元繳納。《勞動監(jiān)察保障條例》第二十七條，用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額時，瞞報工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責令改正，并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。因此，本案中公司以最低的標準繳納工傷保險費屬于違法行為，侵害了李某的合法權(quán)益，導致其不能按正常的工資標準獲得工傷保險待遇，李某可以要求公司賠償工傷待遇不足部分。

同時，《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定，依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。該條明確了用人單位在未繳納工傷保險費時應(yīng)向勞動者支付工傷保險待遇的責任，即是對用人單位過錯導致勞動者損失(不能享受工傷保險待遇)產(chǎn)生侵權(quán)賠償責任的法律規(guī)定。既然用人單位不繳納工傷保險費時應(yīng)承擔賠償責任(支付工傷待遇)，根據(jù)侵權(quán)法理論，那么，用人單位少繳納工傷保險費也應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任(即工傷保險基金支付工傷保險待遇后的不足部分)。

綜上，無論用人單位是否按照勞動者前12個月平均工資的基數(shù)繳納工傷保險費，工傷的勞動者均可以要求以受事故傷害前12個月平均工資為標準享受工傷待遇。不同是，用人單位如按勞動者前12個月平均工資的基數(shù)繳納工傷保險費的，工傷保險基金按該標準支付相應(yīng)的一次性傷殘補助金及一次性工傷醫(yī)療補助金，用人單位支付也按該標準支付一次性傷殘就業(yè)補助金。用人單位如按低于勞動者前12個月平均工資的基數(shù)繳納工傷保險費的，工傷保險基金按該繳費月工資標準支付相應(yīng)的一次性傷殘補助金及一次性工傷醫(yī)療補助金，其余不足部分全部由用人單位支付。用人單位如繳納工傷保險費的，所有工傷待遇由用人單位獨自支付。(作者單位：江西省撫州市金溪縣人民法院)