工傷保險是我們常說的“五險”中的一種,參保人遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力時,可獲得及時的醫療救治或賠償。但前提是,工傷職工要在“定點”醫療機構醫治。昨日,記者從石市社保局獲悉,社保局今年先后與60家醫療機構續簽了工傷保險醫療服務協議。這60家醫療機構廣泛分布在全市各個區域,有效方便了工傷職工及時就醫。
據悉,石市對工傷保險協議醫療機構建立了考評制度,實施了動態監管。此外,石市工傷保險還完善了監管流程,建立了“一查制度,二評病例,三轉病房,四看傷員,五換意見,六交報告”協議機構六步監管流程,確保了醫療費用合理支出,避免了掛床住院等違規現象。加強了在院患者信息管理。對于收治患者較多的一些醫院,通過醫院自身的HIS管理信息系統,還嘗試建立了在院患者信息管理。
“不過,也有一些問題,”相關負責人介紹說,主要是一些醫院還不同程度地存在“三不現象”,即:不知道患者是不是參保職工,不知道是不是工傷職工,不知道是不是已經認定工傷。進而導致了一些過度用藥、違規用藥、目錄外用藥等管理不規范現象,引發了一些醫患矛盾。
為了避免這些情況的再次出現,石市社保局將加強對工傷保險的管理。首先工傷保險協議醫療機構要真正將履行協議落實到位,讓醫務人員真正了解工傷保險政策,熟悉掌握協議書內容,嚴格執行工傷保險診療項目目錄、藥品目錄和住院標準。其次將著力推廣工傷職工住院信息管理新做法,規范協議醫療機構在住院、用藥、轉診、轉院、康復等各環節的信息管理,盡可能防止“算后賬”。還要進一步加強對工傷保險醫療服務費用的管理和監督檢查。
相關負責人介紹說,石市與60家醫療機構、輔助器具配置機構簽訂了《工傷保險醫療服務協議書》、《工傷職工輔助器具配置協議書》和《工傷保險康復定點機構協議書》,協議執行時間為1月1日至12月31日。
石家莊市(市區)工傷定點醫院名單及聯系電話
河北醫科大學第一醫院 85917078
河北醫科大學第三醫院 88603671
解放軍白求恩國際和平醫院 87978684
武裝警察部隊河北省總隊醫院83616661
解放軍第二六零醫院87970615
石家莊市第一醫院 86919169
石家莊市第二醫院87021932
石家莊市第三醫院85990520
石家莊市婦幼保健院(市六院) 80990706
石家莊市第八醫院83867691
石家莊市職業病防治院89627990
石家莊心腦血管醫院86681880
河北友愛醫院85688281
河北以嶺醫院83824292
石家莊友誼燒傷醫院83036522
石家莊長城中西醫結合醫院85967015
石家莊平安醫院67802263
石家莊石煉醫院80862719
石家莊眼科醫院85388696
石家莊霍文發中醫骨科醫院83812222
解放軍白求恩國際和平醫院256臨床部81567024
德林義肢矯型器(北京)
有限公司石家莊分公司87825801
恩德萊康復器具(北京)
有限公司石家莊分公司85031585
各縣(市)工傷定點醫院
名單及聯系電話
冀中能源井陘礦業集團
有限公司總醫院82086510
石家莊市井陘礦區醫院 82072402
井陘縣醫院83979178
井陘縣中醫院82036178
正定縣人民醫院88012996
正定縣燕趙醫院88761319
正定縣中醫院88029120
欒城縣醫院88031631
行唐縣中醫院82990507
行唐縣人民醫院82998061
靈壽縣醫院82521561
靈壽縣中西醫結合醫院82525856
高邑縣醫院84032048
高邑縣中醫院84033477
深澤縣醫院83579680
深澤交通醫院83529120
深澤博愛醫院83579120
贊皇縣醫院84221430
贊皇縣中醫院84221681
無極縣醫院85588231
無極縣中醫院85587115
無極骨外科醫院85572169
平山縣人民醫院82914707
平山中山醫院82901660
元氏縣中醫院84623524
元氏縣醫院84624008
元氏雙惠醫院84608303
趙縣人民醫院84947936
趙縣中醫院84952304
藁城市中西醫結合醫院88149806
藁城市人民醫院88141509
晉州市人民醫院84314506
晉州同濟醫院84498918
新樂市社會保險職工醫院 88585120
鹿泉市人民醫院82015554
鹿泉市銅冶鎮中心衛生院 82237290
鹿泉大河鎮中心衛生院 82296509
個別“定點”醫療機構存在三不現象
1
不知道患者是不是參保職工
不知道是不是工傷職工
2
不知道是不是已經認定工傷
3
容易引發的問題
導致過度用藥、違規用藥、目錄外用藥等管理不規范現象,引發醫患矛盾