工傷保險,是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談談最新淄博工傷保險條例細則及賠償標準計算方式,希望對各位有所幫助。
一、淄博工傷保險條例細則
淄博市人民政府關于落實《山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》有關問題的通知
各區縣人民政府,高新區、經濟開發區、文昌湖區管委會,市政府各部門,各有關單位,各大企業,各高等院校:
為貫徹落實《山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》(魯政發〔2011〕25號),切實維護工傷職工合法權益,現結合我市實際,就有關問題通知如下:
一、工傷保險基金實行市級統收統支,基金納入財政專戶,實行“收支兩條線”管理。
二、工傷職工符合住院規定,治療工傷期間的伙食補助費和經工傷保險經辦機構批準,到本市以外地區就醫、配置輔助器具的交通、食宿費用,按以下標準執行:
1.住院伙食補助費。職工住院治療工傷的住院伙食補助費按照上年度全省城鎮居民日人均消費支出額的35%確定,根據住院期間的實際天數計算。住院伙食補助費包括本地住院、異地住院伙食補助費及異地就醫的醫院外伙食補助費。
2.異地就醫交通食宿費。經醫療機構出具證明,報社會保險經辦機構同意,工傷職工根據自身身體情況選擇適合的汽車(不包括出租汽車)、城市軌道、火車(限硬臥、硬座、高鐵/動車二等座、全列軟席列車二等軟座)、輪船(不包括旅游船且限三等艙)、飛機(限經濟艙)等交通工具到市外進行治療、康復或者配置輔助器具的,憑原始單據報銷城市間往返一次所需的交通費;到市外轉診期間(不含入院期間)的住宿費,按照淄博市機關事業單位一般工作人員城市間住宿費標準執行;異地就醫的醫院外伙食補助費按住院治療工傷期間的伙食補助費標準執行,異地就醫的醫院外食宿費,限支付2天。未按上述規定執行的,費用自理。
三、職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,停工留薪期內原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
四、職工因工死亡,其供養親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。具體核定辦法由市人力資源社會保障局會同市財政局制定。
五、應當參加工傷保險而未參加的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》和《山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位參加工傷保險并全員足額補繳從應參保之日起應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照《工傷保險條例》和《山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》的規定支付新發生的費用。用人單位未按時足額繳納工傷保險費的,欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付。補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照《工傷保險條例》和《山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》的規定支付新發生的費用。
六、機關、事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的,按照《關于淄博市機關事業單位工作人員參加工傷保險有關問題的通知》(淄人社發〔2017〕80號)有關規定執行,由用人單位依法參加工傷保險,為其工作人員繳納工傷保險費。
七、對難以按照職工工資總額繳納工傷保險費的建筑、鐵路、公路、水運、水利、能源、機場等行業,按照市人力資源社會保障局、市住房城鄉建設局、市應急局、市總工會、市行政審批服務局《關于轉發〈山東省人力資源和社會保障廳等4部門關于進一步做好建筑業工傷保險工作的通知〉的通知》(淄人社字〔2020〕163號)、市人力資源社會保障局、市發展改革委、市交通運輸局、市水利與漁業局《關于印發淄博市推進鐵路公路水運水利能源機場等工程建設項目參加工傷保險工作方案的通知》(淄人社發〔2018〕38號)執行。
八、破產、關閉、解散和注銷企業被鑒定為一級至四級的工傷職工以及因工死亡職工供養親屬享受的工傷保險待遇仍按原標準繼續發放。所需資金,原企業已經參加工傷保險的,從工傷保險基金中支付;未參保的,預留至當地平均期望壽命(其中,因工死亡職工供養親屬未滿18周歲的,預留至年滿18周歲),在資產清算時一次性撥付給經辦機構。
被鑒定為五級至十級的,按規定支付其一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。所需資金,原企業已經參加工傷保險的,其一次性工傷醫療補助金從工傷保險基金中支付,其一次性傷殘就業補助金在資產清算時一次性撥付;未參保的,其一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金,在資產清算時一次性撥付。
對已破產、關閉、解散和注銷企業的一級至四級工傷職工和因工死亡職工的供養親屬,參照本條一、二款及解決老工傷問題的有關規定籌集資金,保障其工傷待遇。
九、本通知所稱職工,包括我市企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織及有雇工的個體工商戶等用人單位的職工。
十、本通知自 2021年1月1日起施行,有效期至2025年12月31日。
二、淄博工傷保險賠償標準計算方式
按照《工傷保險條例》及有關規定,經省政府同意,現將我省實施省級統籌后有關工傷保險待遇標準通知如下:
一、住院伙食補助費
職工住院治療工傷的住院伙食補助費按照上年度全省城鎮居民日人均消費支出額的35%確定,根據住院期間的實際天數計算。
二、異地就醫交通食宿費
經醫療機構出具證明,報社會保險經辦機構同意,工傷職工到本市(設區的市,下同)以外地區進行治療、康復或者配置輔助器具的,其在城市間往返一次所需的交通費、到本市以外轉診期間(不含入院期間)的住宿費,按照當地機關事業單位一般工作人員城市間交通費、住宿費標準執行。異地就醫的醫院外伙食補助費按住院治療工傷期間的伙食補助費標準執行,異地就醫的醫院外食宿費,限支付2天。
本通知自印發之日起施行。此前有關規定與本通知不一致的,按本通知執行。執行中發現的重大問題,請及時報告省人力資源社會保障廳和省財政廳。