工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚禄茨瞎ｋU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式，希望對各位有所幫助。
一、淮南工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
第一章 總則
第一條 為了實(shí)施國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》）、《安徽省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（以下簡稱《辦法》），結(jié)合我市實(shí)際，制定本細(xì)則。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)（以下簡稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》和本細(xì)則規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工（以下簡稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
本市行政區(qū)域內(nèi)各用人單位的職工，均有依照《條例》、《辦法》和本細(xì)則的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由市級財(cái)政承擔(dān)。
第四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)：
（一）核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄；
（二）進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)；
（三）負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的支出管理；
（四）核定工傷保險(xiǎn)待遇；
（五）為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
第五條 市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財(cái)政、地稅、工商和其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，做好工傷保險(xiǎn)的有關(guān)工作。
縣、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)指定專人協(xié)助市勞動(dòng)保障行政部門做好本轄區(qū)內(nèi)工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。
第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
對工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在本市同行業(yè)中屬于較低的用人單位，按規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第七條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級統(tǒng)籌，由地稅機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收。
第八條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；
（三）工傷保險(xiǎn)基金的利息；
（四）社會捐助；
（五）依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。
工傷保險(xiǎn)基金存入社會保障基金財(cái)政專戶。
第九條 工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和費(fèi)率浮動(dòng)辦法，根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定。
（一）工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)：
按照國家行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)，分別確定其行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)為用人單位職工工資總額的0.5%、1%、2%。
（二）工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)辦法：
由市勞動(dòng)保障行政部門會同市財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照國家規(guī)定制定。
（三）用人單位的具體繳費(fèi)率：
由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)管理（工傷搶救、申報(bào)等）、安全生產(chǎn)管理及職業(yè)性健康檢查等情況提出意見，報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。
經(jīng)營范圍屬跨行業(yè)的用人單位，按其主業(yè)確定所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。
第十條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)率之積的標(biāo)準(zhǔn)繳納。職工工資低于本市上年度職工平均工資60%的，按60%確定；高于300%的，按300%確定。難以確定工資總額的用人單位及新設(shè)立的用人單位按照本市上年度職工月平均工資乘以職工人數(shù)作為繳費(fèi)基數(shù)。職工工資構(gòu)成以統(tǒng)計(jì)部門規(guī)定的統(tǒng)計(jì)口徑確定。
職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條 職工本人工資是指職工因工傷遭受事故傷害或確診患職業(yè)病前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。職工受傷前繳費(fèi)不足12個(gè)月的，按實(shí)際繳費(fèi)月平均繳費(fèi)工資計(jì)算。不足一個(gè)月的以參保繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目：
（一）按規(guī)定支付的工傷保險(xiǎn)待遇；
（二）職業(yè)康復(fù)治療費(fèi)；
（三）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；
（四）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；
（五）對工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在本市同行業(yè)中屬于較低的用人單位的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用；
（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第十三條 建立省、市兩級工傷保險(xiǎn)儲備金。儲備金從征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中提留5%（含上解省級儲備金1.5%）。儲備金總量達(dá)到工傷保險(xiǎn)費(fèi)年征繳額30%后不再增加。
儲備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。市級儲備金不足支付時(shí)，按一定比例分別由同級人民政府墊付、省級儲備金支付。市人民政府墊付的部分，待儲備金有積累時(shí)及時(shí)予以歸還。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照《條例》的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照《條例》的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；
（三）自殘或者自殺的。
第十七條 實(shí)行工傷事故報(bào)告制度。用人單位應(yīng)在職工發(fā)生工傷事故后24小時(shí)內(nèi)向市勞動(dòng)保障行政部門口頭或書面報(bào)告，最長不得超過48小時(shí)。需要現(xiàn)場勘查的，用人單位應(yīng)當(dāng)保留現(xiàn)場。
第十八條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向市勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門同意，工傷認(rèn)定申請時(shí)限可以延長30日。
用人單位未按規(guī)定時(shí)間提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向市勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
第十九條 用人單位職工在本市行政區(qū)域范圍外發(fā)生工傷事故的，由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)認(rèn)定。市勞動(dòng)保障行政部門也可委托事故發(fā)生地勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查取證，認(rèn)定結(jié)論由本市勞動(dòng)保障行政部門作出。
第二十條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
（一）工傷認(rèn)定申請表。
（二）職工與用人單位的勞動(dòng)合同文本原件及復(fù)印件或者其他構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系的有效證明。
（三）醫(yī)療診斷證明（包括受傷后初診病歷），或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）。職工死亡的，還應(yīng)提供死亡證明。
（四）因特殊原因受到傷害的證明材料：
1、公安機(jī)關(guān)或人民法院針對暴力傷害所作的證明材料或法律文書；
2、交通事故處理部門針對交通事故所作的證明材料；
3、民政部門或其他有關(guān)部門針對搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料；
4、勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料；
5、其他有關(guān)單位或個(gè)人提供的意外傷害證明材料。
第二十一條 市勞動(dòng)保障行政部門在審查單位、職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請材料時(shí)，需補(bǔ)正材料的，市勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)該在15個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請人。
職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷，而用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位負(fù)責(zé)舉證。用人單位應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)保障行政部門舉證通知書15日內(nèi)提交有效證明材料，用人單位未按時(shí)提交有效證明材料的，市勞動(dòng)保障行政部門可以依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。舉證時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。
第二十二條 職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的，當(dāng)事人可以向勞動(dòng)爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動(dòng)爭議仲裁委員會依法確定勞動(dòng)關(guān)系。按法定程序處理勞動(dòng)爭議的時(shí)間不計(jì)算在申請工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第二十三條 凡申報(bào)工傷認(rèn)定涉及刑事、民事案件、交通肇事等，需要依據(jù)結(jié)案結(jié)論的，待有關(guān)機(jī)關(guān)結(jié)案后再進(jìn)行工傷認(rèn)定。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十四條 設(shè)立市勞動(dòng)能力鑒定委員會。市勞動(dòng)能力鑒定委員會成員由勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生行政部門和工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位的代表組成，市勞動(dòng)能力鑒定委員會的組成人數(shù)應(yīng)為單數(shù)。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。
第二十五條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會承擔(dān)以下任務(wù)：
（一）勞動(dòng)功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定；
（二）生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定；
（三）停工留薪期的確認(rèn)；
（四）停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的確認(rèn)；
（五）工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn)；
（六）康復(fù)性治療的確認(rèn)；
（七）舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；
（八）配置輔助器具的確認(rèn)；
（九）供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定；
（十）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項(xiàng)目。
前款第（三）項(xiàng)至第（八）項(xiàng)情形需要通過專家鑒定才能確認(rèn)的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會組織專家鑒定。
第二十六條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定，需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，由用人單位、工傷職工或者其直系親屬書面向市勞動(dòng)能力鑒定委員會提出勞動(dòng)能力鑒定申請，并提交以下材料：
（一）勞動(dòng)能力鑒定申請表；
（二）工傷認(rèn)定決定復(fù)印件；
（三）工傷職工本人身份證及復(fù)印件；
（四）工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及相關(guān)病歷資料。
第二十七條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自受理勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、情況復(fù)雜的，鑒定期限可以適當(dāng)延長，但延長期限不得超過30日。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會專家技術(shù)組認(rèn)為需要做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查的，可要求工傷職工到指定二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。檢查的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定期限內(nèi)。
申請勞動(dòng)能力鑒定的單位或個(gè)人對市勞動(dòng)能力鑒定委員會作出的勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理程度鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。
第二十八條 勞動(dòng)能力鑒定的費(fèi)用，職工參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；職工未參加工傷保險(xiǎn)的，由其所在單位支付。
第二十九條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)按省物價(jià)部門和省財(cái)政部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十條 職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,按《條例》、《辦法》規(guī)定享受相關(guān)待遇。
第三十一條 因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金，以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，按60個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按《條例》第三十三條規(guī)定享受相關(guān)待遇。
在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第三十三條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇，保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按《條例》規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)，扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)本人提出，可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為20個(gè)月的本市上年度職工月平均工資，六級傷殘為15個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為35個(gè)月的本市上年度職工月平均工資，六級傷殘為30個(gè)月。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止或職工提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為10個(gè)月的本市上年度職工月平均工資，八級傷殘為8個(gè)月，九級傷殘為6個(gè)月，十級傷殘為4個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為20個(gè)月的本市上年度職工月平均工資，八級傷殘為15個(gè)月，九級傷殘為10個(gè)月，十級傷殘為5個(gè)月。
第三十五條 依照本細(xì)則第三十三條、第三十四條規(guī)定，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
（一）不足兩年的，按全額的60%支付；
（二）不足三年的，按全額的70%支付；
（三）不足四年的，按全額的80%支付；
（四）不足五年的，按全額的90%支付。
第三十六條 傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金不予支付。
第三十七條 職工以下工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付：
（一）工傷醫(yī)療費(fèi)；
（二）殘疾輔助器具費(fèi)；
（三）生活護(hù)理費(fèi)；
（四）一次性工亡補(bǔ)助金；
（五）一次性傷殘補(bǔ)助金；
（六）一至四級傷殘職工的傷殘津貼；
（七）喪葬補(bǔ)助金；
（八）供養(yǎng)親屬撫恤金；
（九）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第三十八條 職工以下工傷待遇由用人單位支付：
（一）停工留薪期護(hù)理費(fèi)；
（二）停工留薪期工資福利待遇；
（三）市內(nèi)住院治療的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；
（四）市外就醫(yī)交通、食宿費(fèi)；
（五）停工留薪期滿后的住院治療護(hù)理費(fèi)差額部分；
（六）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；
（七）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；
（八）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第三十九條 職工因工外出期間或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明，后又重新出現(xiàn)或經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的，其親屬已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退還。
第四十條 職工由勞動(dòng)關(guān)系所在單位輸出勞務(wù)期間受到工傷事故傷害的，由其勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。勞動(dòng)關(guān)系所在單位應(yīng)與用工單位約定工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償辦法。
已辦理國內(nèi)工傷保險(xiǎn)的職工在其被派遣出境工作期間，發(fā)生工傷且獲得境外賠償?shù)模辉僦Ц镀鋰鴥?nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇；但境外賠償?shù)陀诒臼泄ｋU(xiǎn)待遇的，補(bǔ)足差額部分。
第四十一條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級發(fā)生變化，從復(fù)查鑒定結(jié)論作出次月起，按新的鑒定結(jié)論支付相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇；傷殘等級高于前一次的，補(bǔ)足一次性傷殘補(bǔ)助金的差額部分。
第四十二條 單位或工傷職工對市勞動(dòng)能力鑒定委員會鑒定結(jié)論不服，申請省勞動(dòng)能力鑒定委員會再次鑒定期間，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇按市勞動(dòng)能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論計(jì)算并支付，省勞動(dòng)能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論作出后，按省勞動(dòng)能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論計(jì)算。
第四十三條 參加工傷保險(xiǎn)的傷殘職工一次性待遇費(fèi)用和按月計(jì)發(fā)的費(fèi)用，在傷殘等級確定后，憑《工傷保險(xiǎn)待遇證》結(jié)算和計(jì)發(fā)。其中，傷殘津貼從傷殘等級評定后的次月起計(jì)發(fā)；生活護(hù)理費(fèi)從市勞動(dòng)能力鑒定委員會作出護(hù)理等級結(jié)論之月起計(jì)發(fā)。工亡職工供養(yǎng)直系親屬憑《供養(yǎng)直系親屬撫恤證》從職工因工死亡次月起享受撫恤待遇。
第四十四條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位破產(chǎn)、變賣或撤銷時(shí)，應(yīng)從資產(chǎn)變現(xiàn)中優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。對一至六級工傷職工，按該單位破產(chǎn)時(shí)本人工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)提15年費(fèi)用，納入工傷保險(xiǎn)基金，其工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇由基金支付。
第四十五條 用人單位參保后，職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病的有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇，符合工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，自參加工傷保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌之次月起由工傷保險(xiǎn)基金支付；參保前職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病的有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位按規(guī)定支付。
第四十六條 用人單位參保后，應(yīng)按月足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。逾期不繳費(fèi)的，視為中斷工傷保險(xiǎn)關(guān)系，從欠繳之月起停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。中斷后重新繳費(fèi)的，應(yīng)補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。欠費(fèi)期間工傷職工發(fā)生的各種費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付，由用人單位負(fù)擔(dān)。
第四十七條 申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交供養(yǎng)人戶口簿、身份證、工傷職工本人工資證明及街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料：
（一）被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府及所轄派出所出具的證明；
（二）與工傷職工存在贍養(yǎng)與撫養(yǎng)關(guān)系的被供養(yǎng)人，應(yīng)提交有效法律證明；
（三）完全喪失勞動(dòng)能力申請供養(yǎng)的，提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會出具的鑒定結(jié)論。
第四十八條 工傷職工在與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，工傷保險(xiǎn)待遇經(jīng)協(xié)商一致按相關(guān)規(guī)定一次性處理的，其與用人單位的工傷保險(xiǎn)關(guān)系隨之解除。
第四十九條 工傷職工生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和傷殘津貼待遇按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六章 工傷醫(yī)療管理
第五十條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告，定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)由省勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告。
第五十一條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在具備資格并簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可以就近搶救，就近搶救治療的，用人單位應(yīng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)，傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療的，用人單位應(yīng)當(dāng)在傷害發(fā)生后7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。職工治療終結(jié)后應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。
第五十二條 工傷或患職業(yè)病職工需要康復(fù)治療或轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)本人申請、單位審核，市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，方可到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或康復(fù)治療。
第五十三條 市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工傷職工傷病痊愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，應(yīng)對工傷職工及時(shí)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論，明確傷害部位和傷害程度，并出具診斷證明。
第五十四條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用，先由受傷職工所在單位墊付，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后，參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請結(jié)算；繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
第五十五條 用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)時(shí)須提供以下材料：
（一）工傷證明材料；
（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料；
（三）轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，應(yīng)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)件。
第五十六條 職工住院治療工傷期間需要護(hù)理的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，由所在單位按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的80%。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明前，已領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)不足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補(bǔ)足差額部分。
第五十七條 因下列情形發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付：
（一）未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用;
（二）在非定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi)；
（三）工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄外、工傷保險(xiǎn)藥品目錄外、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用；
（四）與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用；
（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。
第七章 法律責(zé)任
第五十八條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；
（二）未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；
（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：
（一）未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的；
（二）不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的；
（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反本細(xì)則規(guī)定的，依法予以處罰。
第六十一條 任何單位和個(gè)人違反工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，無理取鬧、聚眾鬧事，違反治安管理的，依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第六十二條 用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十三條 用人單位依照《條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第八章 附則
第六十四條 用人單位應(yīng)將參保職工名單、參保日期、繳費(fèi)基數(shù)、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等情況在本單位進(jìn)行公示，公示時(shí)間不得少于7天，并將公示內(nèi)容以書面形式報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門備案。
第六十五條 本細(xì)則實(shí)施前因工致殘職工生活護(hù)理費(fèi)、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，自2004年1月1日起，按《條例》標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，支付渠道不變。原待遇標(biāo)準(zhǔn)高于《條例》規(guī)定的，按原待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按本細(xì)則第四十九條調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)高于原標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第六十六條 有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體辦法另行制定。
第六十七條 本細(xì)則由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第六十八條 本細(xì)則自2004年12月1日起施行。
二、淮南工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
(一)一級至四級工傷傷殘待遇：
1、標(biāo)準(zhǔn)：
（1）支付一次性傷殘補(bǔ)助金：
一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資:
（2）按月享受傷殘津貼：
一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額:
2、要求：
保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。
4、備注：
本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本
工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
(二)五級、六級工傷傷殘待遇：
1、標(biāo)準(zhǔn)：
（1）享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級傷殘為16個(gè)月的本人工資。（保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系）
（2）按月享受傷殘津貼：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。（難以安排工作的，才發(fā)放此傷殘津貼）
2、要求：
保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。
4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
(三)七級至十級傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn)：
享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資
