工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談?wù)?022年太原工傷保險條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式，希望對各位有所幫助。
一、太原工傷保險條例細(xì)則
太原工傷保險條例包括的內(nèi)容比較多，其中備受關(guān)注的有工傷保險基金、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等。
第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）和《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》（以下簡稱《試行辦法》），結(jié)合太原市實際，制定細(xì)則。
第二條 太原市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)（以下稱用人單位），應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《試行辦法》及細(xì)則的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。
第三條 市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險工作。市轄清徐、陽曲、婁煩縣及古交市（以下稱三縣一市）勞動保障行政部門，按照市統(tǒng)一規(guī)定，做好本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作；市及三縣一市設(shè)立工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。
第四條 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌。工傷保險基金全部納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。
第五條 建立工傷保險儲備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。工傷保險儲備金按當(dāng)年基金征繳總額的20%提取。需要動用儲備金時，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市勞動保障行政部門報告，由市勞動保障行政部門會同市財政部門審查提出意見后，報市人民政府批準(zhǔn)。
儲備金不足支付時，由市人民政府墊付。
第六條 太原市工傷保險三類行業(yè)的基準(zhǔn)費率分別確定為：一類行業(yè)為用人單位職工工資總額的0.6%；二類行業(yè)為用人單位職工工資總額的1.2%；三類行業(yè)為用人單位職工工資總額的2.4%。在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，一至三年浮動一次繳費費率，具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定。
第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的；少報職工人數(shù)，未給部分職工繳納工傷保險費的；未按時繳納工傷保險費的，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳工傷保險費。
未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險費期間發(fā)生工傷的，由用人單位按照《條例》、《試行辦法》和細(xì)則規(guī)定的工傷保險待遇項目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付費用，工傷保險基金不予補(bǔ)支。
用人單位未按時繳納工傷保險費，欠繳前已由工傷保險基金支付工傷職工保險待遇的，欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付；補(bǔ)繳后工傷保險基金予以補(bǔ)支。
第八條 用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工應(yīng)享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險費后，重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補(bǔ)支。
第九條 職工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，用人單位應(yīng)向有管轄權(quán)的市或三縣一市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇特殊情況，期限內(nèi)不能提出工傷認(rèn)定申請的，書面報勞動保障行政部門批準(zhǔn)，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過150日。
用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的，此期間發(fā)生的符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用，由用人單位負(fù)擔(dān)。
第十條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或其直系親屬、工會組織可在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向有管轄權(quán)的市或三縣一市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
第十一條 用人單位、工傷職工或其直系親屬、工會組織在提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)填報工傷認(rèn)定申請表，并附職工的居民身份證復(fù)印件；提交職工受傷害或患職業(yè)病時與用人單位簽訂的勞動合同文本復(fù)印件或建立勞動關(guān)系的有效證明，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書或職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）。有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：
（一）用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商行政管理部門出具的查詢證明；
（二）職工死亡的，提交死亡證明；
（三）在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的，工作時間前后在工作場所內(nèi)從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的，提交事故的相關(guān)證據(jù)材料；
（四）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)的證明或人民法院的判決書或其他有效證明。
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；
（六）在上下班途中（或非上下班途中但符合本條第三項情形），受到機(jī)動車事故傷害的，提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明；
（七）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交突發(fā)疾病時目擊證人的證明材料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明；
（八）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交民政部門或其他相關(guān)部門的證明；
（九）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
第十二條 市或三縣一市勞動保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查，符合條件的予以受理；申請材料不完整的，一次性書面告知申請人需要補(bǔ)證的全部材料。申請人在30日內(nèi)補(bǔ)證全部材料的，應(yīng)當(dāng)受理。
第十三條 用人單位未參加工傷保險或者未給工傷職工繳納工傷保險費的，工傷職工的工傷認(rèn)定調(diào)查核實費用由用人單位支付。
第十四條 工傷認(rèn)定申請有下列情形之一的，不予受理：
（一）自事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過一年提出申請的；
（二）受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或超過法定退休年齡人員的；
（三）屬于《條例》第六十三條、《試行辦法》第二十六條規(guī)定情形的。
對不予受理的工傷認(rèn)定申請，市或三縣一市勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)書面告知申請人。
第十五條 市或三縣一市勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位持相反意見的，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任，并在接到勞動保障行政部門舉證通知后15日內(nèi)提交證據(jù)。在規(guī)定時限內(nèi)未提交證據(jù)的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十六條 市或三縣一市勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并在工傷認(rèn)定決定作出之日起20個工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)認(rèn)定申請人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，同時抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。三縣一市勞動保障行政部門作出工傷認(rèn)定決定后，應(yīng)及時報市勞動保障行政部門備案。
認(rèn)定為工傷或者視同工傷的，除工亡職工外，應(yīng)當(dāng)核發(fā)《職工工傷證》，《職工工傷證》由工傷職工本人保管，用人單位不得扣留。
第十七條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈的，用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，填寫《勞動能力鑒定申請表》并提交工傷認(rèn)定決定、《職工工傷證》、職工工傷醫(yī)療的診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。工傷職工認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。
三縣一市轄區(qū)內(nèi)用人單位工傷職工的勞動能力鑒定，由用人單位、工傷職工或其直系親屬向所在縣(市)勞動保障行政部門提出，縣(市)勞動保障行政部門按前款規(guī)定的資料要求受理后報市勞動能力鑒定委員會。
第十八條 市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、情況復(fù)雜的，鑒定期限可適當(dāng)延長，但延長期限不得超過30日。
鑒定過程中,專家組認(rèn)為需要做進(jìn)一步檢查的,可以要求工傷職工到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。檢查時間不計算在勞動能力鑒定期限內(nèi)。
第十九條 用人單位、工傷職工或其直系親屬對市勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)在收到結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定，并書面說明原因；省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
申請勞動能力再次鑒定或復(fù)查鑒定的鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費用由申請人承擔(dān)。
勞動能力復(fù)查鑒定適用勞動能力鑒定程序。
第二十條 用人單位、工傷職工或其直系親屬向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷保險待遇申請，應(yīng)當(dāng)填寫工傷保險待遇申請表并提交下列材料：
（一）工傷認(rèn)定結(jié)論；
（二）勞動能力鑒定結(jié)論；
（三）工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個月的繳費工資證明。
申請因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)提供前款第（一）、（三）項規(guī)定的材料及被供養(yǎng)人的戶口簿、居民身份證以及街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。
有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料：
（一）被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的證明；
（二）被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，提交公證書；
（三）被供養(yǎng)人屬于完全喪失勞動能力的，提交勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論。
第二十一條 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的，應(yīng)當(dāng)由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，到依據(jù)《條例》第四十五條簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。輔助器具安裝、配置結(jié)算的具體規(guī)定由市勞動保障行政部門制定。
第二十二條 勞動能力鑒定委員會復(fù)查認(rèn)定，工傷職工傷殘等級、生活自理障礙等級發(fā)生變化的，自作出鑒定結(jié)論次月起，工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費相應(yīng)調(diào)整。
第二十三條 領(lǐng)取工傷保險待遇的人員喪失享受條件的，用人單位或社會保障事務(wù)所應(yīng)當(dāng)及時告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第二十四條 在非法用工單位受到事故傷害或患職業(yè)病，用人單位使用童工并致傷殘，拒不支付一次性賠償?shù)模瑐麣埪毠せ蛩劳雎毠さ闹毕涤H屬、傷殘童工或者死亡童工的直系親屬可以向勞動保障監(jiān)察部門舉報。經(jīng)查證屬實的，勞動保障監(jiān)察部門依法處理。
第二十五條 用人單位在參加工傷保險社會統(tǒng)籌之前發(fā)生的職工工傷，其職工的工傷保險待遇由用人單位按有關(guān)規(guī)定負(fù)擔(dān)。
第二十六條 細(xì)則未作規(guī)定，但國家、山西省已有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第二十七條 細(xì)則由市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
二、太原工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式
一、醫(yī)療費
1、計算標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療費=治療費+藥費+住院費等費用
2、需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
3、職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，或者職工經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，職工的工傷醫(yī)療費由用人單位支付。
二、康復(fù)費
參照醫(yī)療費
三、伙食補(bǔ)助費
計算公式：伙食補(bǔ)助費=30元×人數(shù)×天數(shù)
注意：實際的伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)刈钚鹿嘉募䴙闇?zhǔn)。
四、交通食宿費
以實際發(fā)生的費用為準(zhǔn)。
五、護(hù)理費
計算公式：
(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費。
(二)評定傷殘后需要護(hù)理的
1、護(hù)理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;
護(hù)理費=誤工費
2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。
(1)生活完全不能自理
其計算公式為：護(hù)理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資50%
(2)生活大部分不能自理
其計算公式為：護(hù)理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資40%
(3)生活部分不能自理
其計算公式為：護(hù)理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資30%
六、停工留薪期工資
1、停工留薪期工資=工傷前月平均工資
注意：工傷前月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)，參照“賠償標(biāo)準(zhǔn)”中對應(yīng)內(nèi)容。
七、傷殘輔助器具費
參考《太原工傷保險輔助器具配置目錄和費用限額標(biāo)準(zhǔn)》
八、一次性傷殘補(bǔ)助金
一次性傷殘補(bǔ)助金=傷殘等級賠償月數(shù)×本人工資
如：一級傷殘補(bǔ)助金=27×本人工資
各級傷殘等級賠償對應(yīng)月數(shù)參考“賠償標(biāo)準(zhǔn)”中對應(yīng)內(nèi)容。
九、傷殘津貼
傷殘津貼=傷殘等級賠償基數(shù)×本人工資
如：一級傷殘津貼=90%×本人工資
各級傷殘津貼的賠償基數(shù)參考“賠償標(biāo)準(zhǔn)”中對應(yīng)內(nèi)容。
此外，涉及到一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，計算方式為：
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=傷殘等級賠償月數(shù)×本人工資
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=傷殘等級賠償月數(shù)×本人工資
三、太原工傷保險相關(guān)文章分享
（一）、2022年太原工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)比例,太原工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表
雖然木有人希望遭遇工傷,但一旦發(fā)生了,還是要維護(hù)好自己的權(quán)益!為便于大家對工傷保險政策法規(guī)的理解,維護(hù)廣大職工工傷保險權(quán)益,工傷是工作傷害的簡稱,也稱作“職業(yè)傷害”。“工傷”的概念是1921年國際勞工大會上通過的公約中提出的,是指“由于工作直接或間接引起的事故傷害”。因此,“工傷”包括兩個方面的內(nèi)容,即“由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害”。工傷需要通過法律法規(guī)程序進(jìn)行認(rèn)定。那么些...查看更多
（二）、2020年山西太原工傷保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
山西太原工傷保險繳費標(biāo)準(zhǔn)具體如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧! 各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局)、財政廳(局)、衛(wèi)生廳(局)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門：為貫徹實施《工傷保險條例》，合理確定工傷保險費率，促進(jìn)工傷預(yù)防，實現(xiàn)工傷保險費用社會共濟(jì)，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，現(xiàn)就工傷保險費率問題通知如下：一、關(guān)于行業(yè)劃分根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(G...查看更多
（三）、2020年太原工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn),太原工傷保險條例全文【修訂版】
醫(yī)療賠償標(biāo)準(zhǔn)1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。2.職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費;經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。3.職工因工作遭受事故傷害或者患職...查看更多
（四）、2020年底太原建筑業(yè)職工納入工傷保險覆蓋范圍
記者日前從太原市人社局獲悉，今年太原市擬全面推進(jìn)建筑業(yè)參加工傷保險工作，預(yù)計到2017年底工傷保險將覆蓋包括農(nóng)民工在內(nèi)的所有建筑業(yè)職工。太原市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將建立以建筑工程項目為單位參加工傷保險的工作機(jī)制，全力推進(jìn)建筑業(yè)依法參加工傷保險，切實維護(hù)建筑業(yè)職工工傷保險權(quán)益，基本實現(xiàn)到2017年底，所有建筑施工企業(yè)、新開工的房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程項目、在建的建筑工程項目參加工傷保險，...查看更多
（五）、太原工傷保險條例細(xì)則解讀
工傷保險也稱職業(yè)傷害保險，是勞動者由于工作原因、在工作過程中遭受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起的職業(yè)病后，由國家或社會給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。工傷事故是工業(yè)化進(jìn)程中難以完全避免的勞動風(fēng)險，而建立工傷保險制度，一旦發(fā)生工傷，職工可以得到及時救治、醫(yī)療康復(fù)和必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。交費基準(zhǔn)本市工傷保險三類行業(yè)的基...查看更多
