新型農村合作醫療信息管理系統是以《衛生部關于新型農村合作醫療信息系統建設的指導意見》等一系列國家相關文件為立項依據,為新型農村合作醫療提供費用測算、基金收繳、支付補償、監督審計、決策分析和政策公告等功能,有效提高新農合資金的使用效率、杜絕資金管理漏洞、提升服務與監管水平。
應用軟件系統功能
應用軟件系統包括以下三個層面的功能:
1、新型農村合作醫療統一集成門戶平臺 門戶平臺是整個新農合信息系統的統一入口,需要了實現各級新農合業務管理系統與其他相關的衛生行政管理系統的業務集成,實現各類新舊應用系統和異構系統的業務流程整合與業務數據的集成,完成權限統一控制、業務交互、補償公示、信息交互等一系列功能。
2、新型農村合作醫療業務綜合處理平臺 集中管理各級農民健康信息和新型農村合作醫療信息,實現人的整個生命周期健康信息的完整記錄;采用統一規范化、標準化的設計,實現農民的合作醫療參合管理、各類疾病補償管理、新農合基金的統籌管理、財務會計核算、綜合統計與查詢、動態配置與維護等。
3、新型農村合作醫療統一數據中心管理平臺 數據中心管理平臺實現多數據源存儲與管理,各類數據采集,異構數據統一交換等,建立各級新型農村合作醫療基礎數據交換平臺和建立統一的新型農村合作醫療信息數據庫,集中存儲管理和利用農民健康信息和新型農村合作醫療信息。
在整個醫療衛生信息平臺的數據交換基礎上,實現各級新型農村合作醫療管理與經辦機構、各級醫院、農村衛生服務機構之間醫療衛生信息共享,實現農村群眾在各級醫院看病時,能夠直接獲取補償, 為各級領導提供完整的農民健康信息、疾病信息和新型農村合作醫療信息,為領導決策提供數據支持。
信息化建設解決的難點問題
新農合系統是通過組織新農合業務專家與計算機專家對新農合信息化進行綜合分析與研究的結果,實現新農合信息化上述總體建設目標,并重點解決如下的難點問題:
1、由于新型農村合作醫療工作開展是近幾年提出來的,作為解決“三農”問題的重大國策,國家已經推出了一系列的指導意見和相關政策,并且各級政府部門也每年逐步配套不少財政資金,但總體來說,全國的新農合工作還處于逐步試點探索與積累調整的過程,這就給軟件需求帶來有很多不確定性,因此對新型農村合作醫療信息化管理系統提出了較高的擴展性和靈活調整的要求。
2、由于在農民的醫療補償問題上,國家只有宏觀指導性的意見,各級基層農村醫療管理單位可根據不同地區、不同時期、不同病種、不同的藥品使用情況、不同的補償起付線等各類不同情況,制定不同的補償辦法與政策規則,這就要求應用軟件能夠適應復雜而且動態的邏輯計算,以完成各類補償的運算。另外,由于報帳點終端眾多,給應用軟件提出了電信級并發計算的要求。
3、由于新型農村合作醫療信息化管理系統涉及具體的資金日常出入,且資金交易范圍涉及廣大農村區域與復雜的環境,需要嚴謹的保證資金交易的可靠性與安全性。
4、由于新型農村合作醫療信息化管理系統需要完成與各級醫院的數據交互,簡化農民的獲取醫療補償的程序,實現農民在醫院就醫時就能夠直接完成看病補償的報銷,這就要求系統能夠與不同時期建設、采用不同架構與技術開發的醫院信息管理系統(HIS)實現快捷、高效、可靠的數據交互。
(一)、新農合信息管理系統的基本功能是什么
應用軟件系統包括以下三個層面的功能:1、新型農村合作醫療統一集成門戶平臺 門戶平臺是整個新農合信息系統的統一入口,需要了實現各級新農合業務管理系統與其他相關的衛生行政管理系統的業務集成,實現各類新舊應用系統和異構系統的業務流程整合與業務數據的集成,完成權限統一控制、業務交互、補償公示、信息交互等一系列功能。2、新型農村合作醫療業務綜合處理平臺 集中管理各級農民健康信息和新型農村...查看更多
(二)、2021年達州新農合報銷比例及報銷流程范文規定
新農合在不同的地方報銷比例不同,尤以在本轄區醫院報銷比例最高,本市異地報銷比例相應較低,而跨省就醫,很多則無法進行報銷,那么,新農合異地報銷比例是多少?如何報銷?報銷多久到賬呢?新農合報銷分類如下:新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:一、新農合門診報銷比例。1、村衛生室、衛生所報銷比例60%。2、鎮衛生院報銷比例40%。3、二級醫院報銷比例30%。4、三級醫...查看更多
(三)、2021年廣安新農合報銷比例及報銷流程范文規定
現在中國的養老問題都是老百姓比較關注的話題,尤其是看病問題,如果沒有國家醫保,很多重大疾病治療的費用很高,很多人都只能放棄治療,為了幫助農村人民減輕醫療負擔,解決農民的醫療困難問題,新型農村合作醫療就出現了,農民每年支付一少部分錢,在看病的時候可以報銷很多醫療費用,解決了看病難題,接下來一起去看看2020年新農合醫療報銷比例及繳費標準吧!一、2020年新農合醫療報銷比例1、門診補償:(1)村衛生室...查看更多
(四)、2021年宜賓新農合報銷比例及報銷流程范文規定
新農合在不同的地方報銷比例不同,尤以在本轄區醫院報銷比例最高,本市異地報銷比例相應較低,而跨省就醫,很多則無法進行報銷,那么,新農合異地報銷比例是多少?如何報銷?報銷多久到賬呢?新農合報銷分類如下:新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:一、新農合門診報銷比例。1、村衛生室、衛生所報銷比例60%。2、鎮衛生院報銷比例40%。3、二級醫院報銷比例30%。4、三級醫...查看更多
(五)、2021年南充新農合報銷比例及報銷流程范文規定
我們都知道,國家為了解決農村看病貴、看病難的情況,在全國各地實施了新型農村合作醫療制度,由于各地的情況不一樣,所以在收費上也有所不同,其實早在2018年的時候,新農合的費用就已經漲到了220元一年。所以,為了補足這個差額,很多地方在收取2019年的費用時,都會高出220元,這也是為何有些地方是220、有些地方是240元、或者280元的原因,其實收費標準都是一樣的。很多農民朋友對2019年新農合報銷...查看更多
(六)、2021年樂山新農合報銷比例及報銷流程范文規定
現在中國的養老問題都是老百姓比較關注的話題,尤其是看病問題,如果沒有國家醫保,很多重大疾病治療的費用很高,很多人都只能放棄治療,為了幫助農村人民減輕醫療負擔,解決農民的醫療困難問題,新型農村合作醫療就出現了,農民每年支付一少部分錢,在看病的時候可以報銷很多醫療費用,解決了看病難題,接下來一起去看看2020年新農合醫療報銷比例及繳費標準吧!一、2020年新農合醫療報銷比例1、門診補償:(1)村衛生室...查看更多
(七)、2021年內江新農合報銷比例及報銷流程范文規定
內江正式施行《內江市城鄉基本醫療保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》),一個名叫“城鄉基本醫療保險”的險種正式進入內江人民的生活。一個嶄新的名字,一個嶄新的制度。記者從市醫療保險管理局政策咨詢宣教科了解到,城鄉基本醫療保險是將原來的城鎮基本醫療保險、新型農村合作醫療“合二為一”,覆蓋原來的職工、城鎮居民、農村居民三類參保人群的一項基本醫療保險制度。《辦法》全文7400余字,包括總則、參保繳費、醫保待遇...查看更多
(八)、2021年遂寧新農合報銷比例及報銷流程范文規定
農村合作醫療繳費,沒有什么年限的,今年交,今年就享受醫療報銷,明年不交,就不能享受醫療報銷!2019年繳費標準和2018年標準接近,個別地區會有所上漲。新農合繳費上漲,那么新農合的報銷比例也會有所上漲。如果是在鄉級醫院就診,醫療費用超過800的部分,報銷比例是高達90%.其他情況的報銷比例如下: 一、門診:村衛生室就診報銷60%,而醫院級別越高報銷比例越低。住院:鎮衛生院報銷60%,三級...查看更多
(九)、2021年廣元新農合報銷比例及報銷流程范文規定
廣元人,定了!城鎮居民醫保和新農合將統一!報銷范圍更廣比例更高...國家醫保局會同財政部日前印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,要求全面建立統一的城鄉居民醫保制度。目前,我國已有24個省份完成城鄉居民醫保制度整合工作,其余7個省份城鎮居民醫保和新農合仍是并軌運行。通知重點針對兩項制度尚未完全整合統一的地區,明確要求加快整合力度,于2019年底前實現兩項制度并軌運行向統一的居民...查看更多
(十)、2021年綿陽新農合報銷比例及報銷流程范文規定
綿陽人!城鎮居民醫保和新農合將統一!報銷范圍更廣比例更高...國家醫保局會同財政部日前印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,要求全面建立統一的城鄉居民醫保制度。目前,我國已有24個省份完成城鄉居民醫保制度整合工作,其余7個省份城鎮居民醫保和新農合仍是并軌運行。通知重點針對兩項制度尚未完全整合統一的地區,明確要求加快整合力度,于2019年底前實現兩項制度并軌運行向統一的居民醫保制...查看更多
5、由于各級新型農村合作醫療管理系統之間,新農合系統與各級衛生行政單位的現有其他系統之間有大量的業務與信息交互,需要通過統一門戶,實現單點統一登錄、權限的統一控制、業務集成等功能。
6、由于新型農村合作醫療工作開展是一個逐步試點發展的過程,各級管理領導需要隨時掌握新農合工作的開展情況,應用軟件可通過前沿的技術手段為各級領導的總結經驗與做出決策提供數據支持。